Kollégiumra vonatkozó adatok	A programban részt vevő intézmény neve:		
	OM azonosító:		
	székhely:		
	irányítószám:		
	utca, házszám:		
	telefon:		
	fax:		
	web, e-mail cím:		
	számlavezető bank neve:		
	bankszámlaszáma:		
	képviselő neve:		
	programfelelős neve, tel.száma, e-mail címe:		
	Az intézményi férőhelyek száma:		
	Az intézmény tanulóinak létszáma:		
	Az intézmény tanulói közül a halmozottan hátrányos helyzetű tanulók létszáma:		
	A Programban részt vevő tanulók tervezett létszáma a 2010/2011. tanévben (egy évfolyamon maximálisan 25 fő után vehető igénybe támogatás):	9. évfolyamon (fő):	
		10. évfolyamon (fő):	
		11. évfolyamon (fő):	
		12. évfolyamon*(fő):	
	Az intézmény tanulóinak százalékos megoszlása (gimnáziumba, szakközépiskolába, szakiskolába járók):		
	Évfolyamismétlők százalékos aránya az intézményben (gimnáziumba, szakközépiskolába, szakiskolába járók szerinti bontásban):		
	Pedagógus álláshelyek száma az intézményben (db):		
	Együttműködő partnerintézmény(ek) (szakiskola/szakiskolák) felsorolása: