’D’ Melléklet	
1. Exportőr (név, teljes cím, ország)	EREDETI	2. No.	
	3. Kvóta év 	4. Kategória szám	
	EXPORT ENGEDÉLY
(Textil termékek)	
5. Címzett (név, teljes cím, ország)		
	6. Származási ország 	7. Rendeltetési ország	
8. Berakás helye és ideje — A szállítás módja 	9. Megjegyzések	
10. Sorszám; Jelek és számok; A csomagok száma és fajtája;
Árumegnevezés	11. Mennyiség 1	12. FOB érték 2	
13. AZ ILLETÉKES HATÓSÁG IGAZOLÁSA
Alulírott igazolom, hogy a fent részletezett áruk a 3. rovatban megjelölt évre és a 4. rovatban megjelölt kategóriára vonat-kozó mennyiségi keret terhére kerültek elszámolásra, az Európai Közösség textil termékek kereskedelméről rendel-kező hatályos szabályozásának megfelelően.		
14. Az illetékes hatóság (név, teljes cím, ország)	Kelet és helye ................................................................................	
	(aláírás)	P. H.	

1 Tüntesse fel a nettó súlyt és a kategóriára megadott egységben a mennyiséget, amennyiben a kategóriára nézve nem a nettó súly van előírva.
2 Az értékesítési szerződésnek megfelelő valutában.