A borászati termék származási bizonyítvány
kérelmezésének célja
(a megfelelő bekarikázandó)	A	készletigazolás	
	B	másik borászati üzembe átszállítás oka:
adásvétel
átvétel, átadás bérmunkára
átvétel, átadás bértárolásra
bérmunkából, bértárolásból kitárolt
áttárolás	
	C	forgalomba hozatali engedély igénylése	
 	 	 	 	 	
Borvidék:	 	 	Hegyközség:	 	
Termelő neve:	 	 	Felvásárló neve:	 	
Termelő címe:	 	 	Címe:	 	
GA száma:	 	 	GA száma: