Sorszám	Érdekérvényesítő és az általa képviselt szervezet neve	Találkozó témája, célja	Találkozó időpontja	Találkozó helyszíne	Találkozón részt vevő IM munkatársak neve, szervezeti egysége	Vezetői
engedély
(Van/Nincs)	Felettes vezető tájékoztatásának módja, ideje	Találkozó eredménye, további lépések	A találkozóról készült emlékeztető? 
(Igen/Nem)	Ha készült emlékeztető, 
az hol érhető el?	
1.											
2.											
3.											
4.											
5.											
6.											
7.											
8.											
9.											
10.