Költségvetési szerv	2009. évi kereset-kiegészítés havi részletének(1)	Járulék- különbözet(2)
(Ft)	A költségvetési szerv részére utalandó összeg(3)
(Ft)	
PIR törzs-
száma	neve	finanszírozás formája	kifizetőt terhelő közterheket magában foglaló bruttó összege
(Ft)	dolgozónak kifizetendő nettó összege
(Ft)			
1	2	3	4	5	6	7	

							

							

							

							
							
	Összesen: