A helyi önkormányzatok szociális célú tűzifavásárláshoz kapcsolódó kiegészítő támogatásának elszámoló adatlapja	

Támogatott neve:	 					
									
Támogatott KSH kódja:	 					
									
Jóváhagyott mennyiség(m3):	 					
									
Támogatás összege (Ft):	 					
									
A támogatásból megvásárolt tűzifa mennyisége és támogatási összeg részletezése			
Sorszám	Támogatott hely önkormányzat neve	A támogatásból megvásárolt tűzifa mennyisége (m3)	Számla sorszáma 	Számla kibocsátója 	Kiállítás dátuma (éééé.hh.nn.) 	Számla szerinti tétel bruttó értéke (Ft) 	Számla kiegyenlítéséhez igénybe vett támogatás (Ft)	Önkormányzati önerő (Ft)	
1.	 	 	 	 	 	 	 	 	
2.	 	 	 	 	 	 	 	 	
3.	 	 	 	 	 	 	 	 	
4.	 	 	 	 	 	 	 	 	
5.	 	 	 	 	 	 	 	 	
6.	 	 	 	 	 	 	 	 	
7.	 	 	 	 	 	 	 	 	
8.	 	 	 	 	 	 	 	 	
9.	 	 	 	 	 	 	 	 	
10.	 	 	 	 	 	 	 	 	
11.	 	 	 	 	 	 	 	 	
12.	 	 	 	 	 	 	 	 	
13.	 	 	 	 	 	 	 	 	
14.	 	 	 	 	 	 	 	 	
15.	 	 	 	 	 	 	 	 	
16.	 	 	 	 	 	 	 	 	
17.	 	 	 	 	 	 	 	 	
18.	 	 	 	 	 	 	 	 	
19.	 	 	 	 	 	 	 	 	
20.	 	 	 	 	 	 	 	 	
Összesen:	 	 	 	
Visszafizetendő támogatás (amennyiben nem teljes körűen használták fel a kapott támogatást, vagy nem biztosították a megfelelő mértékű önerőt)  	 	

	Dátum:		_________________		_________________				
			Polgármester	P. H.	Jegyző