1.	Kezdeményező megnevezése:		
2.	A beszerzés tárgya:		
3.	A beszerzés mennyisége:		
4.	A beszerzés tervezett értéke:		
5.	A beszerzés szükségességének indokolása:		
6.	* A teljesítés határideje: 	Szerződéskötéstől számított ……… nap/hónap/év	
7.	* A teljesítés helye:		
8.	* A szerződéskötéshez szükséges lényeges feltételek (különösen a szerződés szakmai tartalmát érintő feltételek, teljesítési feltételek, fizetési feltételek)		
9.	* A beszerzési eljárásban történő részvételre a kezdeményező szakterület állományából kijelölt személy(ek) neve, elérhetőségei (legalább 1 fő):	
		Név	Elérhetőség		
			e-mail	telefon		

						
		
10.	* Az ajánlattételre felhívni javasolt, legalább három gazdasági szereplő adatai (a Büntetés-végrehajtás Országos Parancsnoksága Beszerzési Szabályzatáról szóló 41/2021. (XII. 10.) BVOP utasítás 55. pontjában meghatározott esetben annak a gazdasági szereplőnek az adatai, akivel a kezdeményező a szerződés megkötését javasolja)	
		Gazdasági szereplő neve	Adószám	Székhely	Elérhetőség
(e-mail)		

							
				
11.	Egyéb információk [pl. a teljesítés során értesítendő személy neve, elérhetőségei (telefon, e-mail)]:
	
12.	Csatolt dokumentumok:
–	a beszerzés tervezett értékének vizsgálatáról szóló jegyzőkönyv és az annak alapjául szolgáló dokumentumok (részajánlattétel lehetősége esetén a tervezett értéket részenként szükséges meghatározni);
–	fedezetigazolás (részajánlattétel lehetősége esetén a rendelkezésre álló fedezetet részenként kell tartalmaznia);
–	a beszerzés műszaki leírása.