(büntetés-végrehajtási szerv megnevezése)	
	
(objektum megnevezése)	
	
(energiahordozó előállítás időszaka)
	
01	02	03	04	05	06	07	08	09	10a	10b	11		
Megújuló energiaforrást hasznosító rendszer megnevezése	Mérték-egység	Tárgyévi/tárgyfélévi energiahordozó felhasználás	Előző tárgyévi/
tárgyfélévi energiahordozó előállítás [MJ]	Energia előállítás indexe [%]	Előző tárgyévi/
tárgyfélévi energiahordozó előállítás [kWh]				
		Alapterület	Energia-előállítás mennyisége	Teljesítmény [kW]	Összesen	Összesen [MJ]							
napkollektoros rendszer	[m2]												
	[MJ]				0	0							
napelemes rendszer	[m2]												
	[kWh]				0								

													

													

													
ÖSSZESEN	0	0						

				
	
				Készítette:		(név, rendfokozat)
(beosztás)		
(helységnév)	(dátum)