forintban	
Sorszám	Intézmény 
neve	Intézmény címe	Közoktatási 
intézmény esetén 
OM azonosító	Ágazat megnevezése	Létszámcsökken-
tési igénylés üteme	Foglalkoztatott neve	Születési ideje	Jogviszony utolsó
 napja	Felmentés vagy rendes felmondás	Végkielégítés	2011. évben keletkezett tényleges kifizetés	2011. évben ténylege-
sen kifizetett támogatás	Eltérés (+/-)
(17-16. oszlop)**	
											Felmentéssel, illetve rendes felmondással 
megvalósuló megszűnés esetén	Felmentési időre járó egy havi illetmény és járulékai összege	Végkielégítés és járulékai összegének fele, de legfeljebb
2 millió forint	Összesen
(14.+15.)			
									alapjául szolgáló évek száma	Felmentési időre járó 
illetmény	Végkielégítés						
										hónap száma						
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.	11.	12.	13.	14.	15.	16.	17.	18.	

																		

																		
Összesen: