Pénzügyminisztérium	Pénzügyminisztérium
	Költségvetési és pénzügypolitikai főosztály	Monetáris politikai ügyekért felelős szakállamtitkár	
	 utalványozó	ellenjegyző	

A 2001. LVIII. törvény alapján felhatalmazom a Magyar Államkincstárat hogy 2009. év során – a csatolt okmányok alapján – az alábbi kifizetést teljesítse:	

Kedvezményezett 	megnevezése:	Magyar Nemzeti Bank	
	címe:	1850 Budapest, Szabadság tér 8–9.	
	bankszámlaszáma:	19017004-00000309 (MNB belső gazdálkodási számla)	
	
Fizetések időpontja:	jogszabályokban megjelölt időpont/ok/ban*	
	
Fizetés módja: 	banki átutalás	
	
Fizetendő összeg: .............................................................forint, azaz ......................................................................forint	
	
Terhelendő bankszámla megnevezése: 		
 száma: 		
	
Költségvetési év: 2009.	
	
Előirányzat:	 fejezet,	
	
	cím,	
	
	alcím,	
	
	jogcímcsoport,	
	
	jogcím,	

Egyéb közölnivalók: 		

	
	
	Budapest, 200... év ............hó .....nap	Budapest, 200... év ............hó .....nap	

	..................................................................................	..................................................................................	
	utalványozó	ellenjegyző