Kezelési kód:	Kezelést végző KÜJ/KTJ száma:	Kezelést végző neve:	Típus1	Kezelésre átadott mennyiség [kg]:	
c  c  c  c  c	c  c  c  c  c  c  c  c  c			c	c  c  c  c  c  c  c  c  c	
	c  c  c  c  c  c  c  c  c					
c  c  c  c  c	c  c  c  c  c  c  c  c  c			c	c  c  c  c  c  c  c  c  c	
	c  c  c  c  c  c  c  c  c					
c  c  c  c  c	c  c  c  c  c  c  c  c  c			c	c  c  c  c  c  c  c  c  c	
	c  c  c  c  c  c  c  c  c					
Előkezelésre történő átadás összesen [kg]:   c  c  c  c  c  c  c  c  c	
Begyűjtésre történő átadás összesen [kg]:   c  c  c  c  c  c  c  c  c	
Hasznosításra/ártalmatlanításra történő átadás összesen [kg]:   c  c  c  c  c  c  c  c  c	
Exportra történő átadás összesen [kg]:   c  c  c  c  c  c  c  c  c	
A bejelentési év végén, a telephelyen lévő tényleges mennyiség [kg]:   c  c  c  c  c  c  c  c  c	
* Csak veszélyes hulladék esetén töltendő ki.    Típus1: előkezelő = E, begyűjtő = B, hasznosító/ártalmatlanító = K, export = P	
Eredet1: lakossági települési = L, termelői települési = T, egyéb termelői = M, import = I