9. A megpályázott projekt vonatkozásában részesült-e egyéb támogatásban?

Igen                     Nem
o                         o

Ha igen, kérjük, hogy adja meg a következő adatokat:	
	A támogatást nyújtó
szervezet	Év	Projekt megnevezése	Pályázott összeg (Ft)	Elnyert támogatási összeg
(Ft)		
				nettó	bruttó	nettó	bruttó		

									
	
10. Projektvezető és kapcsolattartó adatai:

Projektvezető neve és beosztása:

Telefonszám:
Faxszám:
E-mail cím:

Kapcsolattartó neve és beosztása:

Telefonszám:
Faxszám:
E-mail cím:
	
11. Partnerszervezet a relációban:

A partnerszervezet neve:

A partnerszervezet címe/székhelye:

A felelős vezető neve és beosztása:

Telefonszám:
Faxszám:
E-mail cím:
	
12. Aláírások:

	

A költségvetési támogatási kérelmet benyújtó/
igénylő képviselője:

Hely és dátum:	
Projektvezető:

Hely és dátum: