PÉNZÜGYMINISZTÉRIUM	
Ideiglenes külföldi kiküldetési engedély	
	
Kötelezettségvállalás azonosítója 
(Utaztatás tölti ki):	 		Dimenziók a Forrás.NET rendszerben (IGF tölti ki):	
Iktatószám (Útindító feljegyzéssel egyezően!)	 		Ügyletkód:	 	
Kitöltő neve:	 		Keretgazda	 	
Kitöltő telefonszáma:	 		Pénzforrás:	 	
	
Kiküldött úti okmányban szereplő neve, mobiltelefonszáma:	 	
Társkiküldött úti okmányban szereplő neve, mobiltelefonszáma:	 	
Kiküldetés helye:	 	
Kiküldetés időpontja:	 	
Utazás módja (repülőgép/vonat/busz/ hivatali gépkocsi /saját gépkocsi/):	 	
A kiküldetési esemény megnevezése (röviden):	 	
Előzmények:	 	
A kiküldetés az utazási tervben
(kérjük x-el megjelölni)	 	szerepel a kiküldetési tervben	 	sorban 	 	nem szerepel	
	Megjegyzés:	 	
Költségviselő (kérjük x-el megjelölni)
Felmerülő költségek (kérjük felsorolni, például kiutazás, szállás, napidíj)	 	 PM igazgatás	Felmerülő költségek:	 	
	 	 EU Bizottság 	Felmerülő költségek:	 	
	 	 Európai Tanács, kód:	 	Felmerülő költségek:	 	
	 	 Egyéb:	Felmerülő költségek:	 	
	
A kiküldetés várható költségei / út	
Megnevezés	Árfolyam	Devizában tervezett összes költség átszámítva forintra	Forintban tervezett összes költség	Tervezett költség mindösszesen 
Ft-ban 	Felülvizsgált költség 
Ft-ban 
(IGF tölti ki)	
						
Utazási költség	-	-		HUF		 	
Napidíj	 	HUF/EUR		HUF	-	-		 	
Szállásköltség (1 éjszakára jutó szállásdíj szorozva az éjszakák számával)		HUF/EUR		HUF	-	-		 	
		HUF/USD		HUF				 	
		HUF/CHF		HUF				 	
Dologi költség (pl. transzfer, közlekedési költség, autópályadíj, parkolás, IFA)		HUF/EUR		HUF		HUF		 	
		HUF/USD		HUF				 	
		HUF/CHF		HUF				 	
Egyéb költség (pl.: reprezentáció, biztosítás, vízumdíj, regisztrációs díj, kormányváró díja)		HUF/EUR		HUF		HUF		 	
		HUF/USD		HUF				 	
		HUF/CHF		HUF				 	
Összesen:		 	
	
Egyéb indokolás:	

Közigazgatási államtitkár	Név:	 	Dátum: 	 	Aláírás:	 	
Államtitkár	Név:	 	Dátum: 	 	Aláírás:	 	
Helyettes államtitkár, Miniszteri Kabinetet vezető kabinetfőnök	Név:	 	Dátum: 	 	Aláírás:	 	
Gazdálkodásért felelős helyettes államtitkár	Név:	 	Dátum: 	 	Aláírás:	 	
IGF főosztályvezető 	Név:	 	Dátum: 	 	Aláírás:	 	
Utaztatás vezetője 	Név:	 	Dátum: 	 	Aláírás:	 	

A kiküldött(ek) adatainak és a kiküldetés költségeinek részletezése	
Kiküldött úti okmányban szereplő neve:	 	Adóazonosító jele:	 	
Születési időpontja:	 	Munkahelye:	 	
Úti okmány száma:	 	Szervezeti egysége:	 	
Úti okmány lejárata:	 	Beosztása:	 	
Felmerülő költségek	Devizában tervezett költség	Forintban tervezett költség	Megjegyzés	
Utazási költség:	 	-	 	 	HUF	 	
Napidíj 		EUR/nap	 	nap		EUR	-	-	 	
Szállás költség (1 éjszakára jutó szállásdíj szorozva az éjszakák számával)	 	EUR/USD/CHF/éj	 	éj		EUR	-	-	 	
						USD				
						CHF				
Dologi költség 
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Parkolás, közlekedési költségek, IFA 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Egyéb költség
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Biztosítás, reprezentáció, kormányváró, vízumdíj, regisztrációs díj, stb. 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Kiküldött költsége összesen:		EUR		HUF	 	
		USD				
		CHF				
Igényelt előleg összege	 	EUR	 	USD	 	CHF	készpénz/banki utalás	
 	
Társkiküldött úti okmányban szereplő neve*:	 	Adóazonosító jele:	 	
Születési időpontja:	 	Munkahelye:	 	
Úti okmány száma:	 	Szervezeti egysége:	 	
Úti okmány lejárata:	 	Beosztása:	 	
Felmerülő költségek	Költség devizában	Költség forintban	Megjegyzés	
Utazási költség:	 	-	 	 	HUF	 	
Napidíj (40 EUR/nap)		EUR/nap	 	nap		EUR	-	-	 	
Szállás költség (1 éjszakára jutó szállásdíj szorozva az éjszakák számával)	 	EUR/USD/CHF/éj	 	éj		EUR	-	-	 	
						USD				
						CHF				
Dologi költség 
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Parkolás, közlekedési költségek, IFA 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Egyéb költség
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Biztosítás, reprezentáció, kormányváró, vízumdíj, regisztrációs díj, stb. 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Társkiküldött költsége összesen:		EUR		HUF	 	
		USD				
		CHF				
Igényelt előleg összege	 	EUR	 	USD	 	CHF	készpénz/banki utalás	
 	
Társkiküldött úti okmányban szereplő neve*:	 	Adóazonosító jele:	 	
Születési időpontja:	 	Munkahelye:	 	
Úti okmány száma:	 	Szervezeti egysége:	 	
Úti okmány lejárata:	 	Beosztása:	 	
Felmerülő költségek	Költség devizában	Költség forintban	Megjegyzés	
Utazási költség:	 	-	 	 	HUF	 	
Napidíj 		EUR/nap	 	nap		EUR	-	-	 	
Szállás költség (1 éjszakára jutó szállásdíj szorozva az éjszakák számával)	 	EUR/USD/CHF/éj	 	éj		EUR	-	-	 	
						USD				
						CHF				
Dologi költség 
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Parkolás, közlekedési költségek, IFA 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Egyéb költség
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Biztosítás, reprezentáció, kormányváró, vízumdíj, regisztrációs díj, stb. 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Társkiküldött költsége összesen:		EUR		HUF	 	
		USD				
		CHF				
Igényelt előleg összege	 	EUR	 	USD	 	CHF	készpénz/banki utalás	
 	
Társkiküldött úti okmányban szereplő neve*:	 	Adóazonosító jele:	 	
Születési időpontja:	 	Munkahelye:	 	
Úti okmány száma:	 	Szervezeti egysége:	 	
Úti okmány lejárata:	 	Beosztása:	 	
Felmerülő költségek	Költség devizában	Költség forintban	Megjegyzés	
Utazási költség:	 	-	 	 	HUF	 	
Napidíj 		EUR/nap	 	nap		EUR	-	-	 	
Szállás költség (1 éjszakára jutó szállásdíj szorozva az éjszakák számával)	 	EUR/USD/CHF/éj	 	éj		EUR	-	-	 	
						USD				
						CHF				
Dologi költség 
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Parkolás, közlekedési költségek, IFA 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Egyéb költség
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Biztosítás, reprezentáció, kormányváró, vízumdíj, regisztrációs díj, stb. 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Társkiküldött költsége összesen:		EUR		HUF	 	
		USD				
		CHF				
Igényelt előleg összege	 	EUR	 	USD	 	CHF	készpénz/banki utalás	
 	
Társkiküldött úti okmányban szereplő neve*:	 	Adóazonosító jele:	 	
Születési időpontja:	 	Munkahelye:	 	
Úti okmány száma:	 	Szervezeti egysége:	 	
Úti okmány lejárata:	 	Beosztása:	 	
Felmerülő költségek	Költség devizában	Költség forintban	Megjegyzés	
Utazási költség:	 	-	 	 	HUF	 	
Napidíj 		EUR/nap	 	nap		EUR	-	-	 	
Szállás költség (1 éjszakára jutó szállásdíj szorozva az éjszakák számával)	 	EUR/USD/CHF/éj	 	éj		EUR	-	-	 	
						USD				
						CHF				
Dologi költség 
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Parkolás, közlekedési költségek, IFA 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Egyéb költség
(a felmerülő költségeket a Megjegyzés rovatban kérjük részletezni)	Biztosítás, reprezentáció, kormányváró, vízumdíj, regisztrációs díj, stb. 	 	EUR	 	HUF	 	
		 	USD				
		 	CHF				
Társkiküldött költsége összesen:		EUR		HUF	 	
		USD				
		CHF				
Igényelt előleg összege	 	EUR	 	USD	 	CHF	készpénz/banki utalás	
 	
UTAZÁSI VISZONYLATOK	 	
 	Honnan, dátum, időpont (óra, perc), járatszám	Hová, dátum, időpont (óra, perc), járatszám	
Oda út:	 	 	
Vissza út:	 	 	
	
Kötelező melléklet: meghívó és programterv		
				
Keltezés: 20__. ___________ hónap____nap