48/1997. (XII. 17.) NM rendelet
48/1997. (XII. 17.) NM rendelet
a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (3) bekezdésének b) és c) pontjában és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. §-ának (4) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a fogászati ellátás körébe tartozó beavatkozásokról és a fogászati szűrővizsgálatok igazolásáról a következőket rendelem el:
1. § E rendelet célja, hogy meghatározza a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati beavatkozásokat.
2. § (1) A fogászati szűrővizsgálatok körébe tartozik
a) a szájüreg és a maxillo-facialis tájék stomatológiai vizsgálata keretében
aa) az arc és az állcsontok megtekintése,
ab) az ajkak, a szájüreg nyálkahártyájának és a nyelvnek a megtekintése,
ac) környéki nyirokcsomók és a nyálmirigyek megtapintása;
b) a fogazat vizsgálata keretében
ba) szuvas, tömött és hiányzó fogak, valamint fogpótlások jelenlétének megállapítása,
bb) a fogágy vizsgálata, ínygyulladás, fogágygyulladás, fogmozgathatóság regisztrálása,
bc) a szájhigiéne vizsgálata, lepedék, fogkő jelenlétének megállapítása;
c) gyermekeknél a fog- és állcsont-rendellenességek megállapítása.
(2) Az (1) bekezdésben foglalt vizsgálatok elvégzése a fogászati alapellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók feladatkörébe tartozik. E vizsgálat elvégeztetését – függetlenül a fogászati ellátás igénybevételének okától – minden esetben kezdeményezni kell a biztosítottnál.
(3) Amennyiben a biztosított fogászati szakellátásban részesül, az (1) bekezdés szerinti szűrővizsgálatot az ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató végzi el.
3. § (1) A szűrővizsgálatok megtörténtét a 2. § (2)–(3) bekezdésében foglalt egészségügyi szolgáltatók igazolják.
(2) Az (1) bekezdésben foglaltakon túl a szűrővizsgálatok elvégzésének igazolására jogosult minden olyan fogászati ellátás nyújtására jogosító működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató – ideértve a fogorvosi magángyakorlatot folytató orvost is –, akivel az egészségbiztosítás igazgatási szervei nem kötöttek finanszírozási szerződést.
(3) A szűrővizsgálat elvégzésének igazolására az e rendelet 1. számú melléklete szerinti nyomtatvány szolgál.
(4) A szűrővizsgálat megtörténtéről csak abban az esetben állítható ki igazolás, ha az egészségügyi szolgáltató betegforgalmi nyilvántartásában a szűrővizsgálat elvégzését és annak eredményét dokumentálta.
4. § (1)1 A fogászati alap- és szakellátás, továbbá az egyetemi fogászati ellátás körébe tartozó beavatkozásokat a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 12. számú melléklete tartalmazza.
(2) A fogászati sürgősségi ellátás körébe tartozó beavatkozásokat e rendelet 2. számú melléklete tartalmazza.
(3)2
(4) A (3) bekezdésben foglalt ellátások igénybevételére a közgyógyellátott térítésmentesen jogosult.
(5) Az Ebtv. 23. § a) és c) pontjában meghatározott szolgáltatások részleges térítési díját, továbbá az e szolgáltatásokhoz felhasználandó gyógyászati segédeszközök árához nyújtott támogatás mértékét külön jogszabály tartalmazza.
5. § (1) A fogászati ellátás – a (2) bekezdés a) pontjában foglaltakra figyelemmel – beutaló nélkül is igénybe vehető.
(2) Az Ebtv. 12. §-a (1) bekezdésének d) pontja alapján az alapbetegséggel kapcsolatos fog- és szájbetegségek kezelése emelt szintű alap- és szakellátás keretében történik, ha a biztosított
a) a kezelőorvosa által igazoltan alapbetegségével összefüggő súlyos veszélyeztetettsége miatt általános fogászati alap- és szakellátás keretében nem látható el,
b) az arc, állcsont, szájüreg fejlődési rendellenességben, szájüregi daganatos betegségben vagy a stomatognath rendszer egyéb súlyos megbetegedésében szenved,
és a biztonságos ellátás csak az emelt szintű ellátásra kijelölt egészségügyi szolgáltatók szakmai hátterével valósulhat meg.
6. § (1) Ez a rendelet 1998. január 1-jén lép hatályba.
(2)–(3)3
1. számú melléklet a 48/1997. (XII. 17.) NM rendelethez
adattartalma
2. számú melléklet a 48/1997. (XII. 17.) NM rendelethez
3. számú melléklet a 48/1997. (XII. 17.) NM rendelethez
A 4. § (1) bekezdése a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelet 2. §-a (2) bekezdésének b) pontja szerint módosított szöveg.
A 4. § (3) bekezdését a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelet 2. §-a (2) bekezdésének c) pontja 2001. 11. 01. napjával hatályon kívül helyezte.
A 6. § (2)–(3) bekezdését a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 39. §-ának 12. pontja hatályon kívül helyezte.
A 3. számú mellékletet a 34/2001. (X. 17.) EüM rendelet 2. §-a (2) bekezdésének c) pontja hatályon kívül helyezte.
- Hatályos
- Már nem hatályos
- Még nem hatályos
- Módosulni fog
- Időállapotok
- Adott napon hatályos
- Közlönyállapot
- Indokolás