16/2002. (XII. 12.) ESZCSM rendelet
16/2002. (XII. 12.) ESZCSM rendelet
az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető ellátások szakmai feltételeiről
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 247. §-a (2) bekezdésének f) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. § E rendelet hatálya az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető ellátásra, valamint ezeket nyújtó egészségügyi szakellátó szolgáltatóra terjed ki.
Egynapos sebészeti ellátás
2. § (1)1 Egynapos sebészeti ellátás keretében az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 9. számú mellékletében felsorolt beavatkozások végezhetők, feltéve, hogy a beteg 24 óránál kevesebb időt tartózkodik a beavatkozást végző egészségügyi intézményben.
(2) Az egynapos sebészeti ellátás keretében műtét akkor végezhető, ha a beteg:
a) általános állapota jó, legfeljebb olyan enyhe rendszerbetegsége van funkcionális kiesés nélkül, amely miatt nem igényli a műtét utáni szoros megfigyelést; és
b) várhatóan a műtét alatti vérvesztesége miatt vérátömlesztést nem igényel, és a műtét utáni fájdalma várhatóan minimális lesz;
c) felnőtt esetében önellátó, gyermek esetében az otthoni gondozása biztosított; és
d) az Eütv. 15–16. §-ában foglaltak szerint nyilatkozik arról, hogy
da) lakás- és higiénés körülményei megfelelőek,
db) tartózkodási helyétől az ellátó egészségügyi intézmény személygépkocsival (mentővel) – átlagos forgalmat figyelembe véve – 30 perc alatt elérhető,
dc) tartózkodási helyén telefon biztosított,
dd) hazaszállításakor és a tartózkodási helyén a műtétet követő éjszakán részére a felügyelet, valamint szükség esetén a megfelelő egészségügyi ellátáshoz jutás lehetősége biztosított,
de) hozzájárul a műtét egynapos sebészeti ellátás formájában történő elvégzéséhez.
3. § (1)2 Egynapos sebészeti ellátás – fekvőbeteg-ellátási intézményen kívül – járóbeteg-szakellátás keretében olyan
a) szakorvosi rendelőintézeti szakrendelésen, vagy
b) egyéb szakrendelésen
végezhető, amely a (2) bekezdésben foglalt feltételeknek megfelel, amennyiben azt az R. 9. számú melléklete engedi.
(2) Az (1) bekezdés szerinti járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltató biztosítja:
a) a mellékletben foglalt tárgyi feltételeket;
b) a műtéti beavatkozás elvégzésében jártas olyan szakorvost, aki a szakvizsgát követően 5 éves folyamatos szakmai gyakorlatot szerzett aktív fekvőbeteg-gyógyintézményben és jártasságát az általa elvégzett műtétek számszerű kimutatásával tudja igazolni;
c) az operált beteg részére az intézményben tartózkodás idejére a műtéttel összefüggésben szükségessé váló gyógyszereket;
d) a műtét közben esetleg kialakuló szövődmények ellátásához szükséges személyi és tárgyi feltételeket;
e)3 a műtétet követően azzal összefüggő szövődmény fellépése esetén a beteg ellátását
ea) a beavatkozás szakmai besorolása szerinti aktív fekvőbeteg háttérrel rendelkezés esetén saját intézményében, vagy
eb)4 a beavatkozás szakmai besorolása szerinti aktív fekvőbeteg háttér hiányában előzetes szerződés alapján olyan fekvőbeteg-ellátásra alkalmas intézményben, amely a beavatkozás szakmai besorolása szerinti aktív osztállyal is rendelkezik és az egynapos sebészeti ellátást végző intézettől személygépkocsival (mentővel) – átlagos forgalmat figyelembe véve – 45 percen belül elérhető;
f) a műtét során eltávolított anyag szövettani vizsgálatának lehetőségét;
g) a beteg részére zárójelentést, amellyel szükség esetén a keresőképtelen állományba való felvételének indokoltságát igazolhatja.
(3)5 A (2) bekezdés e) pont eb) alpontja szerinti esetben az aktív fekvőbeteg hátteret biztosító fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi intézmény az egynapos ellátást végző járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi intézményektől az aktív fekvőbeteg háttér biztosításáért térítési díjat nem kérhet.
4. § (1) Az egynapos sebészeti ellátást nyújtó szolgáltató jogosult végezni
a) az R. 2. számú mellékletében felsorolt ambuláns műtéti beavatkozásokat, továbbá
b) a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátásokról szóló 46/1997. (XII. 17.) NM rendelet mellékletének 3. pontjában felsorolt beavatkozásokat.
(2) Az (1) bekezdés szerinti beavatkozások finanszírozás szempontjából nem minősülnek egynapos sebészeti ellátásnak.
Kúraszerű ellátás
5. § (1) Kúraszerű ellátás keretében a fekvőbeteg-ellátási hátteret igénylő, előre meghatározott időben és számban végzett azon gyógyító eljárások végezhetők, amelyek egymással összefüggő kezelési sorozatot alkotnak.
(2) Egy kúra előre meghatározott számú kezelést jelent a betegség típusától függően.
(3) A kúraszerű ellátás ambuláns formában végezhető, a beteg egy kezelés esetén 24 óránál kevesebb ideig tartózkodik az intézményben rendszeres megfigyelés alatt.
(4) A végezhető kúraszerű kezeléseket az R. 10. számú melléklete tartalmazza.
6. § (1)6 Kúraszerű ellátás végezhető a (2) bekezdésben foglalt feltételeknek megfelelő:
a) fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál,
b) egyéb olyan egészségügyi szolgáltatónál, amely az adott szakterület aktív fekvőbeteg-intézményével szerződést kötött a szövődményes esetek ellátására, és ez a fekvőbeteg-gyógyintézmény személygépkocsival (mentővel) – átlagos forgalmat figyelembe véve – 30 percen belül elérhető.
(2) A kúraszerű ellátást végző intézmény biztosítja:
a) az adott szakterület szerinti szakorvos és szakképzett asszisztens vagy ápoló jelenlétét,
b)7 az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet által az adott szakmára meghatározott feltételeknek megfelelő kezelő és megfigyelő helyiségeket,
c) a kúraszerű ellátásnak a mindenkor érvényes szakmai szabályok (különösen irányelv, módszertani levél, protokoll) alapján történő végzését,
d) az egyes kúraszerű ellátásoknál az eljárási rend meghatározását,
e) a kúra követésére kezelőlap vezetését,
f) a kúrához szükséges gyógyszereket,
g) a kúra befejezésekor a beteg részére zárójelentés kiadását.
(3) A kúrához nem tartozó egyéb gyógyszeres kezelés szempontjából az ellátott személy ambuláns betegnek minősül.
7. § (1)8 Az egynapos sebészeti és a kúraszerű ellátás szakfelügyeletét az egészségügyi szolgáltatók hatósági szakfelügyeletéről, szakmai minőségértékeléséről és a minőségügyi vezetőkről szóló miniszteri rendeletben meghatározott szerv vagy személy gyakorolja.
(2) Az egynapos sebészeti és a kúraszerű ellátás keretében végzett tevékenységek finanszírozását külön jogszabályok határozzák meg.
8. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.
(2)9
Melléklet a 16/2002. (XII. 12.) ESZCSM rendelethez
1. Helyiségek, építészeti feltételek:
– műtőhelyiség legalább 25 m2 alapterületű, amelynek padlózata legyen résmentes, antisztatikus, lemosható, fertőtleníthető, az oldalfal legyen legalább 2 méter magasságig mosható, fertőtleníthető burkolattal (csempével) ellátott,
– átöltöző hely külön a személyzet és külön a betegek részére,
– bemosakodó helyiség a kézfertőtlenítéshez szükséges lehetőségekkel (lengőkaros hideg-meleg vizes csaptelep fertőtlenítő adagoló stb.),
– műszer- és anyagtároló,
– takarítóeszköz- és szeméttároló,
– tiszta és külön szennyes ruhatároló,
– szennyes eszköz-mosó, csomagoló helyiség,
– amennyiben a sterilizálás az egynapos sebészeti egységben történik sterilizáláshoz szükséges helyiség, valamint sterilizáló berendezés(ek),
– megfigyelő helyiség,
– váró,
– WC külön a betegeknek, külön a személyzetnek hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel,
– ápolási eszközök tárolására és tisztítására lehetőség biztosítása,
– gyógyszertárolás lehetősége.
2. Technikai felszerelések, eszközök
Műtő(k)ben:
– fényforrás a műtéti terület megvilágításához,
– áramforrás áramkimaradás esetére (csak a műtéti terület megvilágítására monitorizálás biztosítására),
– műtőasztal állítási lehetőséggel a tervezett beavatkozásoknak megfelelően,
– oxigénellátáshoz szükséges készülék/berendezés,
– reanimáció kellékei (reanimációs táska),
– laringoszkóp lapocsorozattal,
– defibrillátor,
– kézi lélegeztetéshez szükséges eszköz,
– leszívás lehetőségét biztosító készülék/berendezés,
– altatógép (altatás esetén),
– EKG monitor,
– gördíthető műszerasztal,
– műtőzsámoly,
– ledobó állvány,
– infúziós állvány,
– a tervezett beavatkozásoknak megfelelő kézi műszerek, tartalék műszerekkel.
Megfigyelő-ébredő helyiségben:
– hideg-meleg vizes kézmosási lehetőség,
– guruló ágy (műtőnként legalább 2 db),
– vérnyomásmérő, fonendoszkóp,
– oxigénellátáshoz szükséges készülék/berendezés,
– lélegeztetés (kézi) lehetősége,
– leszívás lehetőségét biztosító készülék,
– ápolás eszközei (ágytál, kacsa stb.),
– infúziós állvány.
3. Gyógyszerek, műtői textíliák, kötöző és más fogyóanyagok:
– a műtéti izoláláshoz és betegápoláshoz szükséges textília,
– ellátáshoz szükséges gyógyszer, különösen sürgősségi gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, infúziók,
– kötszerek, fecskendők, tűk, a műtéthez és az ápoláshoz szükséges egyéb anyagok.
A 2. § (1) bekezdése a 36/2011. (VI. 27.) NEFMI rendelet 8. §-a szerint módosított szöveg.
A 3. § (1) bekezdés záró szövegrésze a 36/2011. (VI. 27.) NEFMI rendelet 7. §-a szerint módosított szöveg.
A 3. § (2) bekezdésének e) pontja a 10/2008. (III. 18.) EüM rendelet 1. §-ával megállapított szöveg.
A 3. § (2) bekezdés e) pont eb) alpont a 6/2012. (VI. 28.) EMMI rendelet 2. §-a szerint módosított szöveg.
A 3. § (3) bekezdését a 34/2017. (XII. 12.) EMMI rendelet 2. §-a iktatta be.
A 6. § (1) bekezdése a 14/2005. (V. 2.) EüM rendelet 5. §-ának (4) bekezdésével megállapított szöveg.
A 6. § (2) bekezdésének b) pontja a 10/2008. (III. 18.) EüM rendelet 2. §-ával megállapított szöveg.
A 7. § (1) bekezdése az 54/2016. (XII. 30.) EMMI rendelet 25. §-ával megállapított szöveg.
A 8. § (2) bekezdését a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 4. § 97. pontja hatályon kívül helyezte.
- Hatályos
- Már nem hatályos
- Még nem hatályos
- Módosulni fog
- Időállapotok
- Adott napon hatályos
- Közlönyállapot
- Indokolás