6/2009. (III. 20.) EüM rendelet
6/2009. (III. 20.) EüM rendelet
a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet módosításáról1
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés c) pontjában foglalt felhatalmazás alapján – a pénzügyminiszter feladat- és hatásköréről szóló 169/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § a) pontjában megállapított feladatkörében eljáró pénzügyminiszterrel egyetértésben –, az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § b) pontjában megállapított feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:
1. § A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R.) 4. § (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
2. § Az R. 5/A. § (2) bekezdés d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A szakorvosi javaslaton az alábbi adatokat kell feltüntetni:]
3. § Az R. 6. § (2) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A százalékos támogatás mértéke a 4. § (1) bekezdése szerint ATC csoportonként kategorizált gyógyszerek közfinanszírozás alapjául elfogadott ára az 1. számú melléklet szerint részletezett maximálisan adható százalékos támogatási kulcs alapján számított]
[megfelelő összeg.]
4. § Az R. 8. § (6) bekezdés e) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A referencia készítmény az a meghatározott (fix) támogatási csoportba tartozó gyógyszer, amely]
5. § (1) Az R. 1. számú melléklete e rendelet 1. melléklete szerint módosul.
(2) Az R. 2. számú melléklete e rendelet 2. melléklete szerint módosul.
6. § (1) Ez a rendelet – a (2) bekezdésben foglalt kivétellel – a kihirdetését követő napon lép hatályba, rendelkezéseit az ezt követően indult eljárásokban kell alkalmazni.
(2) Az 5. § (2) bekezdése, e § (4), (6) és (7) bekezdése, valamint a 2. melléklet 2009. július 1-jén lép hatályba.
(3) Az R.
a) 3. számú melléklete A. Eü 90 százalékos támogatási kategória részének 9. a)–b) pontja,
b) 3. számú melléklete B. Eü 70 százalékos támogatási kategória részének 3. pontja,
c) 3. számú melléklete C. Eü 50 százalékos támogatási kategória részének 1. a) 1–2. pontja
hatályát veszti azzal, hogy rendelkezéseit 2009. március 31-éig alkalmazni kell és a 2009. április 1-je előtt felírt vényekre a gyógyszerek 2009. április 30-áig kiválthatóak, és az így beváltott vények elszámolhatóak az e rendelet hatálybalépését megelőző napon hatályos szabályok szerint.
(4) Az R. 3. számú melléklete C. Eü 50 százalékos támogatási kategória részének 2. pontja hatályát veszti.
(5) Az R. 5. számú mellékletének 1.1. pontja a) alpontjában az „Azok a legkedvezőbb napi terápiás költségű gyógyszerek képezik az átlagszámítás alapját, melyek összesen minimum 50%-ig terjedő, DOT alapján számított forgalmi részesedést értek el az utolsó alkalommal meghatározott referencia ár közzétételét megelőző hat hónapot vizsgálva négy egymást követő hónapban az adott terápiás csoportban.” szövegrész helyébe az „Azok a legkedvezőbb napi terápiás költségű gyógyszerek képezik az átlagszámítás alapját, melyek összesen minimum 50%-ig terjedő, DOT alapján számított forgalmi részesedést értek el a 10. § (4) bekezdése szerint megindult fixesítési eljárás kezdőnapját megelőző hét hónapot vizsgálva – ide nem értve a fixesítési eljárás kezdőnapját közvetlenül megelőző hónapot – három egymást követő hónapban az adott terápiás csoportban.” szöveg lép.
(6) Az R. 2. számú mellékletének 2–4., 6. b), 7. a), 8. g) 1–2., 8. j), 9. a), 10. a) 1., 10. b) 1–2., 10. c) 1–2., 10. d) 1–2., 11., 15. a)–b) pontjában, 3. számú melléklete A. Eü 90 százalékos támogatási kategória részének 1. d)–e), 2. b), 3. a) 1–2., 3. a) 4., 3. b) 1–3., 4. d), 5. a) 1–3., 6. a)–c), 7. a) 1–3., 7. b) 1–3., 7. c), 8., 12., 20. a), 22., 25–27., 30. pontjában, 3. számú melléklete B. Eü 70 százalékos támogatási kategória részének 2. a) 1., 2. a) 3., 4–7., 13–16. pontjában 3. számú melléklete C. Eü 50 százalékos támogatási kategória részének 3. a)–b), 6. a), 9. a) 1. és 10. pontjában a „hat hónapig” szövegrész helyébe az „egy évig” szöveg lép.
(7) Az R. 3. számú melléklete A. Eü 90 százalékos támogatási kategória részének 3. a) 3. pontjában az „a beteg részére a tüdőgyógyász, gyermek-tüdőgyógyász, gyermek-allergológus, belgyógyász-allergológus szakorvos vagy javaslatuk alapján – a javaslat keltétől számított hat hónapig – a háziorvos, házi gyermekorvos, a kontroll elérése (nappali tünet <2/hét, nincs fizikai aktivitás korlátozottság, nincsenek éjszakai tünetek, rohamoldó szükséglet <2/hét, FEV<80%) után további hat hónapig a 3. a) 1. és a 3. a) 2. pontban felsorolt, valamint az OEP által közleményben közzétett gyógyszereket.” szövegrész helyébe az „a tüdőgyógyász, gyermek-tüdőgyógyász, gyermek-allergológus, belgyógyász-allergológus szakorvos, majd a kontroll elérését követően (nappali tünet <2/hét, nincs fizikai aktivitás korlátozottság, nincsenek éjszakai tünetek, rohamoldó szükséglet <2/hét, FEV<80%) a felsorolt szakorvosok vagy javaslatuk alapján – a javaslat keltétől számított egy évig – a háziorvos, házi gyermekorvos a 3. a) 1. és a 3. a) 2. pontban felsorolt, valamint az OEP által közleményben közzétett gyógyszereket.” szöveg lép.
1. melléklet a 6/2009. (III. 20.) EüM rendelethez
ATC |
ATC megnevzés |
Támogatási kategóriák |
||||||
Normatív |
Emelt indikáció- |
Kiemelt indikáció- |
Külön- |
|||||
0% |
25% |
55% |
85% |
|||||
érték nélkül |
átlagon aluli |
Átlagos |
átlagon felüli |
ATC |
ATC |
TÁMOGATÁSI KATEGÓRIA |
||||||
NORMATÍV |
EMELT INDIKÁ- |
KIEMELT INDIKÁ- |
KÜLÖN KERET |
|||||
0% |
25% |
55% |
80% |
|||||
ÉRTÉK NÉLKÜL |
ÁTLAGON ALULI |
ÁTLAGOS |
ÁTLAGON FELÜLI |
A02BC |
proton pumpa inhibitorok |
X |
|
X |
|
X |
|
|
A02BC |
proton pumpa inhibitorok |
X |
|
X |
|
|
|
|
B01AC |
thrombocyta aggregatiót gátlók, kivéve heparin |
X |
X |
|
|
X |
X |
|
B01AC |
thrombocyta aggregatiót gátlók, kivéve heparin |
X |
|
X |
|
X |
X |
|
C04AD |
purin-származékok |
X |
X |
|
|
|
|
|
C04AD |
purin-származékok |
X |
|
|
|
|
|
|
C05BX |
egyéb szklerotizáló szerek |
|
X |
|
|
|
|
|
C05BX |
Egyéb szklerotizáló szerek |
|
|
|
|
|
|
|
N06BX |
egyéb psychostimulánsok és nootropicumok |
X |
X |
X |
|
|
|
|
N06BX |
egyéb psychostimulánsok és nootropicumok |
X |
X |
|
|
|
|
|
R01AC |
antiallergikumok, kivéve corticosteroidokat |
X |
|
|
|
X |
|
|
R01AC |
antiallergikumok, kivéve corticosteroidokat |
X |
|
|
|
|
|
|
R01AD |
corticosteroidok |
|
X |
|
|
X |
|
|
R01AD |
corticosteroidok |
|
X |
|
|
|
|
|
R06AE |
piperazin-származékok |
X |
X |
|
|
X |
|
|
R06AE |
piperazin-származékok |
X |
X |
|
|
|
|
|
R06AX |
egyéb szisztémás antihisztaminok |
X |
X |
|
|
X |
|
|
R06AX |
egyéb szisztémás antihisztaminok |
X |
X |
|
|
|
|
|
2. melléklet a 6/2009. (III. 20.) EüM rendelethez
A rendeletet a 8/2018. (II. 13.) EMMI rendelet 63. §-a hatályon kívül helyezte 2018. február 14. napjával.
- Hatályos
- Már nem hatályos
- Még nem hatályos
- Módosulni fog
- Időállapotok
- Adott napon hatályos
- Közlönyállapot
- Indokolás