60/2011. (X. 25.) NEFMI rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról¹

2011.11.01.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

1. § Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 9/B. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

„9/B. § (1) Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 29. § e) pontja szerinti szolgáltatók (a továbbiakban: gondozók) által egyes szakterületeken homogén gondozói gyűjtőkód (a továbbiakban: HGK) is jelenthető elszámolásra. A gondozók által elszámolható tevékenységeket és azok pontértékeit – az e §-ban foglalt szabályoknak megfelelően – a 2. számú, a 15. számú és a 15/a. számú melléklet tartalmazza.

(2) A HGK a 15. számú mellékletben foglalt kódokkal együttesen nem jelenthető elszámolásra.

(3) A HGK a 2. számú mellékletben foglalt kódokkal – szakmai kompetencia fennállása esetén – együttesen is jelenthető, amely alól kivételt képeznek azok az eljárások, amelyek a 15. számú mellékletben is szerepelnek.

(4) A gondozók egy HGK-t jelenthetnek elszámolásra. A HGK magában foglalja az orvosi vizsgálatot, az orvosi kontroll vizsgálatot, a gondozási stratégia felállítását, a gondozói szakellátás jogszabályoknak megfelelő dokumentálását, valamint a további gondozási szakellátás lépéseit.

(5) Egy biztosított részére, ugyanazon megjelenési napon, ugyanazon gondozó által nyújtott gondozási szakellátás minden esetben egy gondozói szakellátásnak minősül.

(6) Neurológiai, gyermek- és ifjúságpszichiátriai HGK-t a pszichiátriai gondozók jelenthetnek. Drogbetegellátási, alkohológiai és addiktológiai HGK-t pszichiátriai és addiktológiai gondozók is jelenthetnek.”

2. § (1) Az R. 9. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.

(2) Az R. a 2. melléklet szerinti 15/a. számú melléklettel egészül ki.

3. § Ez a rendelet 2011. november 1-jén lép hatályba és 2011. november 2-án hatályát veszti.

1. melléklet a 60/2011. (X. 25.) NEFMI rendelethez

Az R. 9. számú mellékletében foglalt „I. Az egynapos ellátás keretében végezhető eljárások” című táblázat „56899”, „56905” és „56906” megjelölésű sora helyébe a következő sorok lépnek:

(OENO

Megnevezés

Csak a II. fejezetben felsorolt aneszteziológiai eljárások alkalmazásával végezhető egynapos ellátásként

Csak fekvőbeteg-
szakellátó szervezeti egységben végezhető egynapos ellátásként

Sürgősségi indikáció esetén csak fekvőbeteg-
szakellátó szervezeti egységben végezhető egynapos ellátásként

Minimum 20 óra ellátási időt követően
– beleértve a beteg-megfigye-
lés időtartamát – számolható el egynapos ellátásként

Sürgősségi indikáció esetén az egynapos ellátás kritériuma)

56899	Curettage uteri	x	**
56905	Curettage-incomplett abortus után	x	**
56906	Frakcinált curettage	x	**

2. melléklet a 60/2011. (X. 25.) NEFMI rendelethez

„15/a. számú melléklet a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelethez

A homogén gondozói gyűjtőkódok és azok pontértékei

Kódszám	Homogén gondozói (gyűjtő) kód	Kód pontértéke (végleges)
98500	Bőrgyógyászati homogén gondozói (gyűjtő) kód	1300
98550	Nemibeteg homogén gondozói (gyűjtő) kód	4500
98600	Neurológiai homogén gondozói (gyűjtő) kód	1863
98650	Klinikai onkológia homogén gondozói (gyűjtő) kód	1320
98700	Pszichiátriai homogén gondozói (gyűjtő) kód	2423
98750	Tüdőgyógyászati homogén gondozói (gyűjtő) kód	1100
98800	Gyermek- és ifjúságpszichiátriai homogén gondozói (gyűjtő) kód	3329
98850	Alkohológiai homogén gondozói (gyűjtő) kód	2874
98900	Drogbetegellátási homogén gondozói (gyűjtő) kód	965
98950	Addiktológiai homogén gondozói (gyűjtő) kód	1612

”

A rendelet a 3. § alapján hatályát vesztette 2011. november 2. napjával.

Másolás a vágólapra
Nyomtatás

Hatályos
Már nem hatályos
Még nem hatályos
Módosulni fog
Időállapotok
Adott napon hatályos
Közlönyállapot
Indokolás

Jelmagyarázat Lap tetejére

Műveletek