45/2012. (XII. 27.) NGM rendelet

az önkormányzati adóigazgatással összefüggő pénzügyminiszteri rendeletek módosításáról¹

2013.01.01.

A helyi adókról szóló 1990. évi C. törvény 46. §-ában és az adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény 175. § (7) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 75. § (3) bekezdés a) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

1. A települési önkormányzat hatáskörébe tartozó adók és adók módjára behajtandó köztartozások nyilvántartásáról, kezeléséről és elszámolásáról szóló 13/1991. (V. 21.) PM rendelet módosítása

1. § (1) A települési önkormányzat hatáskörébe tartozó adók és adók módjára behajtandó köztartozások nyilvántartásáról, kezeléséről és elszámolásáról szóló 13/1991. (V. 21.) PM rendelet (a továbbiakban: PM1 rendelet) 11. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép.

(2) A PM1 rendelet 13. számú melléklete helyébe a 2. melléklet lép.

(3) A PM1 rendelet 13/b. számú melléklete helyébe a 3. melléklet lép.

2. Az önkormányzati adóhatóságok által rendszeresíthető bevallási, bejelentési nyomtatványok tartalmáról szóló 35/2008. (XII. 31.) PM rendelet módosítása

2. § Az önkormányzati adóhatóságok által rendszeresíthető bevallási, bejelentési nyomtatványok tartalmáról szóló 35/2008. (XII. 31.) PM rendelet (a továbbiakban: PM2 rendelet) 1. § (2) bekezdés b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[Az adóhatóság – az (1) bekezdésben foglaltaktól eltérően –]

„b) az állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni helyi iparűzési adóra

ba) a 2012-ben kezdődő adóévre a 18. melléklet,

bb) a 2013-ban és az azt követő években kezdődő adóévekre a 19. melléklet,”

(szerinti adattartalmú nyomtatványt rendszeresítheti.)

3. § (1) A PM2 rendelet 1. melléklete helyébe a 4. melléklet lép.

(2) A PM2 rendelet 2. melléklete helyébe az 5. melléklet lép.

(3) A PM2 rendelet 3. melléklete helyébe a 6. melléklet lép.

(4) A PM2 rendelet 4. melléklete helyébe a 7. melléklet lép.

(5) A PM2 rendelet 5. melléklete helyébe a 8. melléklet lép.

(6) A PM2 rendelet 7. melléklete helyébe a 9. melléklet lép.

(7) A PM2 rendelet 8. melléklete helyébe a 10. melléklet lép.

(8) A PM2 rendelet 9. melléklete helyébe a 11. melléklet lép.

(9) A PM2 rendelet 10. melléklete helyébe a 12. melléklet lép.

(10) A PM2 rendelet 13. melléklete helyébe a 13. melléklet lép.

(11) A PM2 rendelet 18. melléklete helyébe a 14. melléklet lép.

(12) A PM2 rendelet 19. melléklete helyébe a 15. melléklet lép.

(13) A PM2 rendelet 22. melléklete helyébe a 16. melléklet lép.

3. Záró rendelkezések

4. § Ez a rendelet 2013. január 1-jén lép hatályba.

1. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„11. számú melléklet a 13/1991. (V. 21.) PM rendelethez

IDEGENFORGALMI ADÓ

(tartózkodási idő után vagy szállásdíj, ellenérték alapján)

20.... évi feldolgozási összesítő

Megnevezés	Jellemző érték (szám)	Adómegállapítás (Ft)

Tartózkodási idő után
1. Vendégéjszakák száma
2. IDEGENFORGALMI ADÓ
3. Htv. 31. § a) pontja alapján mentes
4. Htv. 31. § b) pontja alapján mentes
5. Htv. 31. § c) pontja alapján mentes
Ezen belül:
- szolgálati kötelezettség teljesítése
- vállalkozási tevékenységgel kapcsolatban
6. Htv. 31. § d) pontja alapján mentes
7. Htv. 31. § e) pontja alapján mentes
8. Önkormányzati döntés alapján mentesség, kedvezmény
9. IDEGENFORGALMI ADÓ [2-(3+4+5+6+7+8)]
Szállásdíj, ellenérték alapján
10. Vendégéjszakákra eső szállásdíj, ellenérték
11. IDEGENFORGALMI ADÓ
12.Htv. 31. § a) pontja alapján mentes
13. Htv. 31. § b) pontja alapján mentes
14. Htv. 31. § c) pontja alapján mentes
Ezen belül:
- szolgálati kötelezettség teljesítése
- vállalkozási tevékenységgel kapcsolatban
15. Htv. 31. § d) pontja alapján mentes
16. Htv. 31. § e) pontja alapján mentes
17. Önkormányzati döntés alapján mentesség, kedvezmény
18. IDEGENFORGALMI ADÓ [11-(12+13+14+15+16+17)]
19. IDEGENFORGALMI ADÓ ÖSSZESEN (9+18)
20. Htv. alapján mentes (3+4+5+6+7+12+13+14+15+16)
21. Önkormányzati döntés alapján mentesség, kedvezmény (8+17)

”

2. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„13. számú melléklet a 13/1991. (V. 21.) PM rendelethez

Iparűzési adó feldolgozási összesítő

Megnevezés	Összesen (Ft)	Adózók száma (fő, db)
1. Számviteli tv. szerinti éves nettó árbevétel (ÁFA nélkül) (+)
2. Egyéb pénzügyi szolgáltatás bevételei (+)
3. Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek (+)
4. Nem pénzügyi és befektetési szolgáltatás nettó árbevétele (+)
5. Befektetési szolgáltatás bevétele (+)
6. Nem befektetési szolgáltatási tevékenység bevétele (+)
7. Biztosítástechnikai eredmény (+)
8. Biztosítóknál nettó működési költségek (+)
9. Befektetésekből származó biztosítástechnikai ráfordítások, egyéb biztosítástechnikai ráfordítások (+)
10. Nem biztosítási tevékenység bevétele, befektetések nettó bevétele, egyéb növelő tételek (+)
11. Fedezeti ügyletek veszteségének/nyereségének nyereségjellegű különbözete (+)
12. Alapügyletek (fedezett ügyletek) nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete (+)
13. Biztosítóknál a Htv. 52. § 22. c) pontjában foglalt csökkentések (-)
14. Az egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó (-)
15. Egyéb ráfordítások között kimutatott, az adóhatósággal elszámolt regisztrációs adó, energia adó (-)
16. Felszolgálási díj árbevétele (-)
17. A társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjból származó, árbevételként elszámolt ellenérték (-)
18. Fizetett kamatok és kamatjellegű ráfordítások (-)
19. Pénzügyi lízinget végző vállalkozások esetén az eladott áruk beszerzési értéke (-)
20. HTV. SZERINTI NETTÓ ÁRBEVÉTEL [(1+2+3+4+5+6+7+8+9+10+11+12)-(13+14+15+16+17+18+19)]
21. Eladott áruk beszerzési értéke
22. Közvetített szolgáltatások értéke
23. Eladott áruk beszerzési értéke és közvetített szolgáltatások értéke együttesen levonható összege (-)
24. Alvállalkozói teljesítések értéke(-)
25. Anyagköltség (a Htv. 39. § (1) bek.) (-)
26. Alapkutatás, alkalmazott kutatás, kísérleti fejlesztés közvetlen költsége(-)
27. HTV. SZERINTI ADÓALAP [20-(23+24+25+26)]
28. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség (-)
29. A foglalkoztatás csökkenéséhez kapcsolódó adóalap növekedés (+)
30. HTV. SZERINTI ADÓALAP MENTESSÉGGEL KORRIGÁLVA [(27-28)+29]
31. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (-)
32. Adózás alá eső adóalap (30-31)
33. ADÓKÖTELES ADÓALAP SZERINTI IPARŰZÉSI ADÓ
34. Kedvezmény az adóból az önkormányzat döntése alapján (-)
35. Az 1995. évi XCVIII. tv. 10. § (2) bek. alapján csökkentés (-)
36. Az ideiglenes jelleggel megfizetett adóátalány levonható összege (-)
37. FIZETENDŐ IPARŰZÉSI ADÓ [33-(34+35+36)]
38. A Htv. 40. § (3)-(4) bek. alapján megfizetett adóátalány önkormányzatra jutó összege
39. Első adóelőleg részletre bevallott összeg
40. Második adóelőleg részletre bevallott összeg
41. Külföldön létesített telephelyre jutó adóalap
42. Az export árbevétellel összefüggésben elszámolt elábé és közvetített szolgáltatás értéke
43. A közfinanszírozott gyógyszerek értékesítésével összefüggésben elszámolt eladott áruk beszerzési értéke

”

3. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„13/b. számú melléklet a 13/1991. (V. 21.) PM rendelethez

Egyszerűsített adóalap megállapítási módot választó adóalanyok iparűzési adóbevallásának

20...... évi feldolgozási összesítője

				Ft
*Megnevezés*	Egyszerűsített adóalap megállapítási módot választó adóalany vállalkozási szintű adóalap		Összesen
	0- 2 500 000	2 500 001- 5 000 000	5 000 001-
*ÁTALÁNYADÓZÓK, EGYÉB 8 MILLIÓ FORINT NETTÓ ÁRBEVÉTELT MEG NEM HALADÓ* *VÁLLALKOZÁSOK*
1. Személyi jövedelemadóról szóló törvény szerinti bevétel vagy kisadózó vállalkozás bevétele vagy nettó árbevétel
2. Htv. szerinti egyszerűsített adóalap
3. A foglalkoztatás csökkenéséhez kapcsolódó adóalap növekedés (+)
4. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség (-)
5. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (-)
6. Adózás alá eső adóalap [(2+3)-(4+5)]
*7. ADÓKÖTELES ADÓALAP SZERINTI IPARŰZÉSI ADÓ*
8. Kedvezmény az adóból az önkormányzat döntése alapján (-)
9. Az ideiglenes jelleggel megfizetett adóátalány levonható összege (-)
10. Az 1995. évi XCVIII. tv. 10. § (2) bek. alapján csökkentés (-)
*11. FIZETENDŐ IPARŰZÉSI ADÓ [7-(8+9+10)]*
*EGYSZERŰSÍTETT VÁLLALKOZÓI ADÓ HATÁLYA ALÁ TARTOZÓK*
*Magánszemély vállalkozó*
1. Egyszerűsített vállalkozói adó törvény szerinti adóalap
2. Htv. szerinti egyszerűsített adóalap (50%)
3. A foglalkoztatás csökkenéséhez kapcsolódó adóalap növekedés (+)
4. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség (-)
5. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (-)
6. Adózás alá eső adóalap [(2+3)+(4+5)]
*7. ADÓKÖTELES ADÓALAP SZERINTI IPARŰZÉSI ADÓ*
8. Kedvezmény az adóból az önkormányzat döntése alapján (-)
9. Az ideiglenes jelleggel megfizetett adóátalány levonható összege (-)
10. Az 1995. évi XCVIII. tv. 10. § (2) bek. alapján csökkentés (-)
*11. FIZETENDŐ IPARŰZÉSI ADÓ [7-(8+9+10)]*
12. A Htv. 40. § (3)-(4) bek. alapján megfizetett adóátalány önkormányzatra jutó összege
*Nem magánszemély vállalkozó*
1. Egyszerűsített vállalkozói adó törvény szerinti adóalap
2. Htv. szerinti egyszerűsített adóalap (50%)
3. A foglalkoztatás csökkenéséhez kapcsolódó adóalap növekedés (+)
4. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség (-)
5. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (-)
6. Adózás alá eső adóalap [(2+3)-(4+5)]
*7. ADÓKÖTELES ADÓALAP SZERINTI IPARŰZÉSI ADÓ*
8. Kedvezmény az adóból az önkormányzat döntése alapján (-)
9. Az ideiglenes jelleggel megfizetett adóátalány levonható összege (-)
*10. FIZETENDŐ IPARŰZÉSI ADÓ [7-(8+9)]*
11. A Htv. 40. § (3)-(4) bek. alapján megfizetett adóátalány önkormányzatra jutó összege
*KISADÓZÓ VÁLLALKOZÁSOK TÉTELES ADÓJA HATÁLYA ALÁ TARTOZÓ VÁLLALKOZOK*
1. Kisadózó vállalkozás Htv. szerinti adóalapja
2. A foglalkoztatás csökkenéséhez kapcsolódó adóalap növekedés (+)
3. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség (-)
4. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (-)
5. Adózás alá eső adóalap [1+2-(3+4)]
6. ADÓKÖTELES ADÓALAP SZERINTI IPARŰZÉSI ADÓ
7. Kedvezmény az adóból az önkormányzat döntése alapján (-)
8. Az ideiglenes jelleggel megfizetett adóátalány levonható összege (-)
*9. FIZETENDŐ IPARŰZÉSI ADÓ [6-(7+8)]*
10. A Htv. 40. § (3)-(4) bek. alapján megfizetett adóátalány önkormányzatra jutó összege
*A KISVÁLLALATI ADÓ HATÁLYA ALÁ TARTOZÓ VÁLLALKOZÓK*
1. A kisvállalati adóról és a kisvállalkozások tételes adójáról szóló törvény szerinti adóalap
2. Htv. szerinti egyszerűsített adóalap (1.sor*1,2)
3. A foglalkoztatás csökkenéséhez kapcsolódó adóalap növekedés (+)
4. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség (-)
5. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (-)
6. Adózás alá eső adóalap [(2+3)-(4+5)]
7. ADÓKÖTELES ADÓALAP SZERINTI IPARŰZÉSI ADÓ
8. Kedvezmény az adóból az önkormányzat döntése alapján (-)
9. Az ideiglenes jelleggel megfizetett adóátalány levonható összege (-)
*10. FIZETENDŐ IPARŰZÉSI ADÓ [7-(8+9)]*
11. A Htv. 40. § (3)-(4) bek. alapján megfizetett adóátalány önkormányzatra jutó összege
*TÁJÉKOZTATÓ ADATOK (egyszerűsített adóalap-megállapítást választók esetén)*
1. Egyszerűsített vállalkozói adó alanya (db)
2. Átalányadózók és 8 millió forint adóalapot el nem érő egyéb vállalkozások (db)
3. Kisadózó vállalkozások tételes adója hatálya alá tartozó adóalany (db)
4. Kisvállalati adó hatálya alá tartozó adóalany (db)
5. Külföldön létesített telephelyre jutó adóalap (Ft)

”

4. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„1. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS

az építményadóról, hasznos alapterület szerinti adózás esetében

BEVALLÁS az építményadóról, hasznos alapterület szerinti adózás esetében FŐLAP
(Benyújtandó az ingatlan fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a kerületi önkormányzat adóhatóságához. Helyrajzi számonként külön-külön kell bevallást benyújtani.)

*I. Bevallás fajtája ⬜Megállapodás alapján benyújtott bevallás* ⬜*Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás*

*II. Bevallás benyújtásának oka*
⬜*Adókötelezettség keletkezése* *Változás jellege:* ⬜*új ingatlan* ⬜*ingatlan szerzése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜*adóbevezetés* ⬜*adóalap-megállapítás változása*				⬜*Változás bejelentése* *Változás jellege:* *__________________________*				⬜*Adókötelezettség megszűnése* *Változás jellege:* ⬜*ingatlan megszűnése* ⬜*ingatlan elidegenítése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése*

*III. Ingatlan*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*
*3. Egy helyrajzi számon található adótárgyak (épületek, épületrészek) száma* *lakás* ⬜⬜*db üdülő* ⬜⬜db *kereskedelmi egység* ⬜⬜*db szállásépület* ⬜⬜db *egyéb nem lakás céljára szolgáló épület* ⬜⬜db

*IV. Bevallás benyújtója*
*1. Bevallásbenyújtó minősége:*		⬜*Tulajdonos*			⬜*Vagyoni értékű jog jogosítottja* *Jog jellege:* ⬜*kezelői jog* ⬜*vagyonkezelői jog* ⬜*haszonélvezeti jog* ⬜*használat joga*
*2. Tulajdoni (jogosultsági) hányad: ______________*
*3. Bevallásbenyújtó neve (cégneve): _______________________________________________________________________________________*
*4. Születési helye: __________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*
*5. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*6. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*7. Illetősége:* ⬜*Belföldi* ⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*8. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*9. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*___________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*

*V. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év		⬜⬜ hó			⬜⬜ *nap*	*________________________________________________* *az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása*
*1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem: ___________________________*							*Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:* ⬜
*2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: ______________________________________________________*							*Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta:* ⬜
*3. Adóazonosító száma: __________________________________*							Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő: ⬜
*4. Bizonyítvány / igazolvány száma: ________________________*

Oldalszám:⬜⬜

„A” jelű betétlap lakásról, üdülőrőla hasznos alapterület szerint működtetett építményadó bevallásához *(Adótárgyanként egy betétlapot kell kitölteni.)*

*I. Bevallás benyújtója*
*Bevallásbenyújtó neve (cégneve): _________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜	*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜

*II. Ingatlan*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*________________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*

*III. Épület jellemzői*
*1. Fajtája*
⬜*Egylakásos lakóépületben lévő lakás* *Ennek jellege:* ⬜*családi ház* ⬜*sorház* ⬜*láncház* ⬜*kastély, villa, udvarház* ⬜*egyéb:______________*			⬜*Többlakásos lakóépületben vagy* *egyéb épületben lévő lakás* *Ennek jellege:* ⬜*társasházi lakás* ⬜*lakásszövetkezeti lakás* ⬜*egyéb:______________*			⬜*Üdülő* *Ennek jellege:* ⬜*üdülő* ⬜*hétvégi ház* ⬜*apartman* ⬜*nyaraló* ⬜*csónakház* ⬜*egyéb:___________*
*2. Az épület teljes hasznos alapterülete: ______________________m²*

*IV. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*

*V. Törvényi mentesség*
⬜ Szükséglakás ⬜ Kizárólag háziorvosi tevékenység céljára szolgáló helyiség, helyiségek, hasznos alapterület:_______m²

*VI. Nyilatkozat a műemléképület felújításához kapcsolódó adómentesség igénybevételéről.*
⬜Nyilatkozom, hogy a Htv. 13/A §-a szerinti adómentességet igénybe kívánom venni. (építési engedély jogerőre emelkedésének napja: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap)

*VII. Önkormányzati rendeleti mentesség, kedvezmény*
⬜1. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség______________________________ címen mentes terület:_____________________m²
⬜ 2. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény____________________________________________________________________ címen

_____________________________ helység		⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

Oldalszám:⬜⬜

„B” jelű betétlap kereskedelmi egységről (szállásépületről), egyéb nem lakás céljára szolgáló épületről a hasznos alapterület szerint működtetett építményadó bevallásához *(Adótárgyanként egy betétlapot kell kitölteni.)*

*I. Bevallás benyújtója*
*Bevallásbenyújtó neve (cégneve): _________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜	*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜

*II. Ingatlan*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*

*III Épület jellemzői*
*1. Fajtája:*
⬜ *Kereskedelmi egység* *(szállásépület nélkül)* *Ennek jellege:* ⬜*kereskedelmi üzlet, bolt, abc,* *áruház, üzletház* ⬜*csárda, bisztró, borozó, söröző,* *büfé, cukrászda, kávézó, étterem* ⬜*iroda, műterem* ⬜*rendelő, kórház, szanatórium,* *gyógyszertár* ⬜*egyéb:___________________*			⬜*Szállásépület* *Ennek jellege:* ⬜ *szálloda* ⬜*hotel* ⬜ *panzió* ⬜*fogadó* ⬜*motel* ⬜*szálló* ⬜ *vendégház* ⬜*vadászház* ⬜*egyéb:________________*				⬜*Egyéb nem lakás céljára szolgáló épület* *Ennek jellege:* ⬜ *üzem, üzemcsarnok, gyár* ⬜*műhely, szerviz* ⬜ *garázs, gépjárműtároló* ⬜*raktár* ⬜ *üvegház* ⬜ *pince* ⬜ *présház* ⬜*hűtőház* ⬜*egyéb:__________________*
*2. Az épület teljes hasznos alapterülete: ______________________m²*

*IV. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*

*V. Törvényi mentesség*
⬜*Állattartásra vagy növénytermesztésre szolgáló épület vagy az állattartáshoz, növénytermesztéshez kapcsolódó tároló épület* ⬜ *Kizárólag háziorvosi tevékenység céljára szolgáló helyiség, helyiségek, hasznos alapterület:__________m²*

*VI. Nyilatkozat a műemléképület felújításához kapcsolódó adómentesség igénybevételéről.*
⬜ *Nyilatkozom, hogy a Htv. 13/A §-a szerinti adómentességet igénybe kívánom venni.* *(építési engedély jogerőre emelkedésének napja:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *nap)*

*VII. Önkormányzati rendeleti mentesség, kedvezmény*
⬜ *1. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség______________________________ címen mentesterület:_____________________m²*
⬜ *2. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény____________________________________________________________________ címen*

_____________________________ helység		⬜⬜⬜⬜ év		⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

5. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„2. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS az építményadóról, korrigált forgalmi érték szerinti adózás esetében FŐLAP
(Benyújtandó az ingatlan fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a kerületi önkormányzat adóhatóságához. Helyrajzi számonként külön-külön kell bevallást benyújtani.)

*I. Bevallás fajtája*
⬜*Megállapodás alapján benyújtott bevallás*								⬜*Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás*

*II. Bevallás benyújtásának oka*
⬜*Adókötelezettség keletkezése* *Változás jellege:* ⬜*új ingatlan* ⬜*ingatlan szerzése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜*adóbevezetés* ⬜*adóalap-megállapítás változása*			⬜*Változás bejelentése* *Változás jellege:* *__________________________*						⬜*Adókötelezettség megszűnése* *Változás jellege:* ⬜*ingatlan megszűnése* ⬜*ingatlan elidegenítése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése*

*III. Ingatlan*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*________________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*
*3. Egy helyrajzi számon található adótárgyak (épületek, épületrészek) száma* *lakás* ⬜⬜ *db üdülő* ⬜⬜ db *kereskedelmi egység* ⬜⬜ *db szállásépület* ⬜⬜ db *egyéb nem lakás céljára szolgáló épület* ⬜⬜ db

*IV. Bevallás benyújtója*
*1. Bevallásbenyújtó minősége:*	⬜*Tulajdonos*					⬜*Vagyoni értékű jog jogosítottja* *Jog jellege:* ⬜*kezelői jog* ⬜*vagyonkezelői jog* ⬜*haszonélvezeti jog* ⬜ *használat joga*
*2. Tulajdoni (jogosultsági) hányad: ______________*
*3. Bevallásbenyújtó neve (cégneve): _______________________________________________________________________________________*
*4. Születési helye: __________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*nap*
*5. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*6. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜
*7. Illetősége:* ⬜*Belföldi* ⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*8. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*9. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*___________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*10. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:_________________________________________________* *V. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
____________________________ helység		⬜⬜⬜⬜ év		⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*		*________________________________________________* *az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása*
*1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem: _________________________*							*Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:* ⬜
*2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: ________________________________________________________*							*Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta:* ⬜
*3. Adóazonosító száma: ____________________________________*							*Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő:* ⬜
*4. Bizonyítvány / igazolvány száma: __________________________*

Oldalszám: ⬜⬜

„A” jelű betétlap lakásról, üdülőről korrigált forgalmi érték szerinti működtetett építményadó bevallásához *(Adótárgyanként egy betétlapot kell kitölteni.)*

*I. Bevallás benyújtója*
*Bevallásbenyújtó neve (cégneve): _________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜	*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. Ingatlan*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület ___________ közterület jelleg ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó*
*2.Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*

*III. Épület jellemzői*
*1. Fajtája*
⬜*Egylakásos lakóépületben lévő lakás* *Ennek jellege:* ⬜*családi ház* ⬜*sorház* ⬜*láncház* ⬜*kastély, villa, udvarház* ⬜*egyéb:______________*			⬜*Többlakásos lakóépületben vagy egyéb* *épületben lévő lakás* *Ennek jellege:* ⬜*társasházi lakás* ⬜*lakásszövetkezeti lakás* ⬜*egyéb:______________*				⬜*Üdülő* *Ennek jellege:* ⬜*üdülő* ⬜*hétvégi ház* ⬜*apartman* ⬜*nyaraló* ⬜*csónakház* ⬜*egyéb:___________*
*2. Az épület teljes hasznos alapterülete: ______________________m²*

*IV. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja:* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*nap*


*V. Bejelentés a forgalmi értékről: _________________________________Ft*

*VI. Törvényi mentesség*
⬜ Szükséglakás ⬜ kizárólag háziorvosi tevékenység céljára szolgáló helyiség, helyiségek, hasznos alapterület:_________m²

*VII. Nyilatkozat a műemléképület felújításához kapcsolódó adómentesség igénybevételéről.*
⬜Nyilatkozom, hogy a Htv. 13/A §-a szerinti adómentességet igénybe kívánom venni. (építési engedély jogerőre emelkedésének napja: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap)

*VIII. Önkormányzati rendeleti mentesség, kedvezmény*
⬜1. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség_______________________________ címen mentes terület:_______________________m²
⬜ 2. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség________________________________ címen mentes értékrész:____________________Ft
⬜ 3. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény____________________________________________________________________ címen

_____________________________ helység		⬜⬜⬜⬜ év		⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„B” jelű betétlap kereskedelmi egységről (szállásépületről), egyéb nem lakás céljára szolgáló épületről a korrigált forgalmi érték szerint működtetett építményadó bevallásához *(Adótárgyanként egy betétlapot kell kitölteni.)*

*I. Bevallás benyújtója*
*Bevallásbenyújtó neve (cégneve): _________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜	*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜

*II. Ingatlan*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*

*III Épület jellemzői*
*1. Fajtája:*
⬜ *Kereskedelmi egység* *(szállásépület nélkül)* *Ennek jellege:* ⬜*kereskedelmi üzlet, bolt, abc,* *áruház, üzletház* ⬜*csárda, bisztró, borozó, söröző,* *büfé, cukrászda, kávézó, étterem* ⬜*iroda, műterem* ⬜*rendelő, kórház, szanatórium,* *gyógyszertár* ⬜*egyéb:___________________*			⬜ *Szállásépület* *Ennek jellege:* ⬜ *szálloda* ⬜*hotel* ⬜ *panzió* ⬜*fogadó* ⬜*motel* ⬜*szálló* ⬜ *vendégház* ⬜*vadászház* ⬜*egyéb:________________*				⬜ *Egyéb nem lakás céljára szolgáló épület* *Ennek jellege:* ⬜ *üzem, üzemcsarnok, gyár* ⬜*műhely, szerviz* ⬜ *garázs, gépjárműtároló* ⬜*raktár* ⬜ *üvegház* ⬜ *pince* ⬜ *présház* ⬜*hűtőház* ⬜*egyéb:__________________*
*2. Az épület teljes hasznos alapterülete: ______________________m²*

*IV. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*

*V. Bejelentés a forgalmi értékről: _________________________________Ft*

*VI. Törvényi mentesség*
⬜*Állattartásra vagy növénytermesztésre szolgáló épület vagy az állattartáshoz, növénytermesztéshez kapcsolódó tároló épület* ⬜ *Kizárólag háziorvosi tevékenység céljára szolgáló helyiség*

*VII. Nyilatkozat a műemléképület felújításához kapcsolódó adómentesség igénybevételéről.*
⬜ *Nyilatkozom, hogy a Htv. 13/A §-a szerinti adómentességet igénybe kívánom venni.* *(építési engedély jogerőre emelkedésének napja:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *nap)*

*VII. Önkormányzati rendeleti mentesség, kedvezmény*
⬜ *1. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség______________________________ címen mentes terület:_____________________m²*
⬜ *2. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség______________________________ címen mentes értékrész:_____________________Ft.*
⬜ *3. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény____________________________________________________________________ címen*

_____________________________ helység		⬜⬜⬜⬜ év		⬜⬜ Hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

6. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„3. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS a telekadóról, *a terület szerinti adózás esetében*
(Benyújtandó az ingatlan fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a kerületi önkormányzat adóhatóságához. Helyrajzi számonként külön-külön kell bevallást benyújtani.)

*I. Bevallás fajtája* ⬜ *Megállapodás alapján benyújtott bevallás* ⬜*Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás*

*II. Bevallás benyújtásának oka*
⬜*Adókötelezettség keletkezése* *Változás jellege:* ⬜*új telek* ⬜*ingatlan szerzése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜*épület lebontása* ⬜ *mező-, erdőgazdasági művelés alatt álló belterületi földnek minősülő telek esetében a telek tényleges mezőgazdasági művelésének a megszüntetése* ⬜ *a telek művelés alól kivett területként való ingatlan-nyilvántartási átvezetése* ⬜*adóbevezetés* ⬜*adóalap-megállapítás változása*				⬜*Változás bejelentése* *Változás jellege:* *_______________________________*				⬜*Adókötelezettség megszűnése* *Változás jellege:* ⬜*ingatlan megszűnése* ⬜*100%-os beépítés* ⬜*ingatlan elidegenítése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜ *belterületi telek esetében a mezőgazdasági művelésének megkezdése* ⬜ *belterületi telek esetében a telek művelési ágának ingatlan-nyilvántartási átvezetése*

*III. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*

*IV. Telek*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*________________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz.*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*

*V. Bevallás benyújtója*
*1. Bevallásbenyújtó minősége:*	⬜*Tulajdonos*					⬜*Vagyoni értékű jog jogosítottja* *Jog jellege:* ⬜*kezelői jog* ⬜*vagyonkezelői jog* ⬜*haszonélvezeti jog* ⬜*használat joga* ⬜*(tartós) földhasználat joga*
*2. Tulajdoni (jogosultsági) hányad: ______________*
*3. Bevallásbenyújtó neve (cégneve): ______________________________________________________________________________________*
*4. Születési helye: __________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*
*5. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*6. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*7. Illetősége:* ⬜ *Belföldi* ⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*8. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*9. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:_________________________________________________* *10. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község* *_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*

*VI. Telek általános jellemzői*
*1. Telek teljes területe: __________________________m²*
*2. A telekből épülettel lefedett terület: ___________________ m²*
*3. A telekadó hatálya alá tartozó telekrész (1-2): ___________________ m²*

*VII. Mentességek, kedvezmények*
*1. Törvényi mentességek* ⬜ *1.1 A telek építési, telekalakítási, változtatási tilalom alatt áll*
⬜*1.2 A telek erdő művelési ágban van nyilvántartva*
*1.3 A telken levő épület(ek) hasznos alapterülete: _________________________________ m2*
⬜ *2. Önkormányzati rendeleti adóalap- mentesség________________________________ címen mentes terület:_____________________m2*
⬜ *3. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény____________________________________________________________________ címen*

*VIII. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_________________________ helység		⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó		⬜⬜ *nap*		*________________________________________________* *az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása*
*1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem: _______________________*							*Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:* ⬜
*2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: ____________________________________________________*							*Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta:* ⬜
*3. Adóazonosító száma: __________________________________*							Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő: ⬜
*4. Bizonyítvány / igazolvány száma: ________________________*

”

7. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„4. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS a telekadóról, *korrigált forgalmi érték szerinti adózás esetében*
(Benyújtandó az ingatlan fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a kerületi önkormányzat adóhatóságához. Helyrajzi számonként külön-külön kell bevallást benyújtani.)

*I. Bevallás fajtája*
⬜*Megállapodás alapján benyújtott bevallás*								⬜*Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás*

*II. Bevallás benyújtásának oka*
⬜*Adókötelezettség keletkezése* *Változás jellege:* ⬜*új ingatlan* ⬜*ingatlan szerzése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜ *mező-, erdőgazdasági művelés alatt álló belterületi földnek minősülő telek esetében a telek tényleges mezőgazdasági művelésének a megszüntetése* ⬜ *a telek művelés alól kivett területként való ingatlan-nyilvántartási átvezetése* ⬜*adóbevezetés* ⬜*adóalap-megállapítás változása*				⬜*Változás bejelentése* *Változás jellege:* *______________________________*					⬜*Adókötelezettség megszűnése* *Változás jellege:* ⬜*ingatlan megszűnése* ⬜*ingatlan elidegenítése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜ *belterületi telek esetében a mezőgazdasági művelésének megkezdése* ⬜ *belterületi telek esetében a telek művelési ágának ingatlan-nyilvántartási átvezetése*

*III. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*

*IV. Telek*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*________________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz.*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*

*V. Bevallás benyújtója*
*1. Bevallásbenyújtó minősége:*	⬜*Tulajdonos*					⬜*Vagyoni értékű jog jogosítottja* *Jog jellege:* ⬜*kezelői jog* ⬜*vagyonkezelői jog* ⬜*haszonélvezeti jog* ⬜*használat joga* ⬜*(tartós) földhasználat joga*
*2. Tulajdoni (jogosultsági) hányad: ______________*
*3. Bevallásbenyújtó neve (cégneve): _______________________________________________________________________________________*
*4. Születési helye: __________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*
*5. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*6. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*7. Illetősége:* ⬜ *Belföldi* ⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*8. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*9. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:_________________________________________________* *10. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község* *_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*

*VI. Telek általános jellemzői*
*1. Telek teljes területe: __________________________m²*
*2. A telekből épülettel lefedett terület: ___________________ m²*
*3. A telekadó hatálya alá tartozó telekrész (1-2): ______________________ m²*

*VII. Bejelentés a forgalmi értékről: _________________________________Ft*

*VIII. Telekadó mentességek, kedvezmények*
*1. Törvényi mentességek* ⬜*1.1 A telek építési, változtatási, telekalakítási tilalom alatt áll*
⬜*1.2 A telek erdő művelési ágban van nyilvántartva*
*1.3 A telken levő épület(ek) hasznos alapterülete: _________________________________ m2*
⬜ *2. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség__________________________________ címen mentes terület:_____________________m2*
⬜ *3. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség_________________________________ címen mentes értékrész:___________________Ft*
⬜*4. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény____________________________________________________________________ címen*

*IX. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_________________________ helység		⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó		⬜⬜ *nap*		*________________________________________________* *az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása*
*1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem: _______________________*							*Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:* ⬜
*2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: ______________________________________________________*							*Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta:* ⬜
*3. Adóazonosító száma: __________________________________*							Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő: ⬜
*4. Bizonyítvány / igazolvány száma: ________________________*

”

8. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„5. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS a magánszemély kommunális adójáról
(Benyújtandó az ingatlan fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a kerületi önkormányzat adóhatóságához. Helyrajzi számonként külön-külön kell bevallást benyújtani.)

*I. Bevallás fajtája:* ⬜ *Megállapodás alapján benyújtott bevallás* ⬜*Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás*

*II. Bevallás benyújtásának oka*
⬜*Adókötelezettség keletkezése* *Változás jellege:* ⬜*új ingatlan* ⬜*ingatlan szerzése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜*bérleti jog alapítása* ⬜*mező-, erdőgazdasági művelés alatt álló belterületi földnek minősülő telek esetében a telek tényleges mezőgazdasági művelésének a megszüntetése* ⬜ *a telek művelés alól kivett területként való ingatlan-nyilvántartási átvezetése* ⬜*adóbevezetés*			⬜*Változás bejelentése* *Változás jellege:* *_______________________________*				⬜*Adókötelezettség megszűnése* *Változás jellege:* ⬜*ingatlan megszűnése* ⬜*ingatlan elidegenítése* ⬜*vagyoni értékű jog alapítása* ⬜*vagyoni értékű jog megszűnése* ⬜*bérleti jog megszűnése* ⬜ *belterületi telek esetében a* *mezőgazdasági művelésének megkezdése* ⬜ *belterületi telek esetében a telek művelési ágának ingatlan-nyilvántartási átvezetése*

*III. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja:* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*nap*

*IV. Ingatlan*
*1. Címe:* ⬜⬜⬜⬜*________________________________________________________________________________________ város/község*
*_____________________________________ közterület _______ közterület jelleg ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó*
*2. Helyrajzi száma: _______/_______/_______/_______*
*3. Az egy helyrajzi számon található adótárgyak fajtája és darabszáma:*
⬜*Lakás* ⬜⬜ *db ebből ____________________ címen mentes* ⬜⬜ db ⬜*Garázs* ⬜⬜ *db ebből ____________________ címen mentes* ⬜⬜ db ⬜*Egyéb nem lakás célú építmény* ⬜⬜ *db ebből ____________________ címen mentes* ⬜⬜ db ⬜ *Telek ____________________ címen mentes* ⬜ ⬜ *Nem magánszemély tulajdonában lévő lakás bérleti joga ____________________ címen mentes* ⬜
4. ⬜ *Önkormányzati rendeleti adókedvezmény____________________________________________________________________ címen*

*V. Bevallás benyújtója*
*1. Bevallásbenyújtó minősége:* ⬜*Tulajdonos*		⬜*Vagyoni értékű jog jogosítottja* *Jog jellege:* ⬜ *kezelői jog* ⬜*vagyonkezelői jog* ⬜ *haszonélvezeti jog* ⬜*használat joga* ⬜*(tartós) földhasználat joga*						⬜*Bérlő*
*2. Tulajdoni (jogosultsági) hányad: ______________*
*3. Bevallásbenyújtó neve : _____________________________________________________________________________________________*
*4. Születési helye: __________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*nap*
*5. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*6. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜
*7. Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*8. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜*_________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*9. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:_________________________________________________*

*VI. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év			⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

9. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„7. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS az idegenforgalmi adóról, vendégéjszakán alapuló adózás esetén
20.... adóév ………. hónapra (Benyújtandó a szálláshely fekvése szerinti települési önkormányzat adóhatóságához. Településenként egy bevallást kell benyújtani.)

*I. Bevallott időszak*
	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜hó
*II. Az adóbeszedésre kötelezett*
*1. Neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Születési helye: _______________________________________________________________város/község. Ideje:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*
*3. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*4. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*5. Statisztikai számjele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜-⬜⬜⬜⬜-⬜⬜⬜-⬜⬜ *6. Pénzintézeti számlaszáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
*7. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*______________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*8. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜*__________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *9. Telefonszáma: ____________________________________________, e-mail címe: _________________________________________*
*III. Adóalap* *1. Tárgyhavi összes megkezdett vendégéjszaka száma: _______________________ db* *2. 18. év alatti életkorú által eltöltött vendégéjszakák száma: _______________________ db* *3. Gyógyintézetben, fekvőbeteg szakellátásban vagy szociális intézményben eltöltött vendégéjszakák száma: _______________________ db* *4. Közép- és felsőfokú oktatási intézménynél fennálló tanulói, hallgatói jogviszonyban álló, szakképzésben résztvevő* *által eltöltött vendégéjszakák száma: _______________________ db* *5. Szolgálati kötelezettséget teljesítő által eltöltött vendégéjszakák száma: _______________________ db* *6. Hatósági, bírósági intézkedés folytán tartózkodó által eltöltött vendégéjszakák száma: _______________________ db* *7. A településen székhellyel, telephellyel rendelkező vállalkozó vagy munkavállalója munkavégzése* *miatt eltöltött vendégéjszakái száma: _______________________ db* *8. Ideiglenes jellegű iparűzési tevékenységet végző vállalkozó vagy munkavállalója munkavégzése* *miatt eltöltött vendégéjszakái száma: _______________________ db* *9. A településen üdülőtulajdonnal, -bérlettel rendelkező magánszemély, továbbá a lakásszövetkezeti tag,* *illetve ezek hozzátartozója által eltöltött vendégéjszakák száma: _______________________ db* *10. Az egyház tulajdonában lévő épületben, telken az egyházi személy által eltöltött vendégéjszakák száma: _______________________ db* *11. A településen lakóhellyel, tartózkodási hellyel rendelkező által eltöltött vendégéjszakák: _______________________ db* *12. Adóköteles vendégéjszakák száma(1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11): _______________________db* 13.Önkormányzati rendeleti mentesség______________________________ címen mentes: _______________________db 14.Önkormányzati rendeleti mentességgel csökkentettadóköteles vendégéjszakák száma (12-13): _______________________db **15. Számított adó (14. sor……Ft/db) _______________________ Ft*** 16. Önkormányzati rendeleti kedvezmény ______________________________ címen kedvezmény: _______________________ Ft *17. Fizetendő adó (15-16): _______________________ Ft* *IV. Szálláshely címe:* *1. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *2. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *3. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *4. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *5. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *6. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *7. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *8. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *9. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *10. _______________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	*________________________________________________* *az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása*

”

10. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„8. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS az idegenforgalmi adóról, vendégéjszakára eső szállásdíjon, egyéb ellenértéken alapuló adózás esetén
(Benyújtandó a szálláshely fekvése szerinti települési önkormányzat adóhatóságához. Településenként egy bevallást kell benyújtani.)

*I. Bevallott időszak*
	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó

*II. Az adó beszedésére kötelezett*
*1. Neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________________*
*2. Születési helye: __________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *nap*
*3. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*4. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜
*5. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜ *_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*6. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜ *_________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*7. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:_________________________________________________*

*III. Adóalap*
*1. Tárgyhavi összes megkezdett vendégéjszaka szállásdíja: _______________________ Ft*
*2. 18. év alatti életkorú által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja: _______________________ Ft*
*3. Egészségügyi, szociális intézményben ellátott fekvőbeteg által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja: _______________________ Ft*
4. Közép- és felsőfokú oktatási intézménynél fennálló tanulói, hallgatói jogviszonyban álló, szakképzésben résztvevő által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja: _______________________ Ft
*5. Szolgálati kötelezettséget teljesítő által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja: _______________________ Ft*
*6. Hatósági, bírósági intézkedés folytán tartózkodó által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja: _______________________ Ft*
*7. A településen székhellyel, telephellyel rendelkező vállalkozó vagy munkavállalója munkavégzése* *miatt eltöltött vendégéjszakái szállásdíja: _______________________ Ft*
*8. Ideiglenes jellegű iparűzési tevékenységet végző vállalkozó vagy munkavállalója munkavégzése* *miatt eltöltött vendégéjszakái szállásdíja: _______________________ Ft*
9. A településen üdülőtulajdonnal, -bérlettel rendelkező magánszemély, továbbá a lakásszövetkezeti tag, illetve ezek hozzátartozója által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja: _______________________ Ft *10. Az egyház tulajdonában lévő épületben, telken az egyházi személy által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja :____________________ Ft*
*11. A településen lakóhellyel, tartózkodási hellyel rendelkező által eltöltött vendégéjszakák szállásdíja: _______________________ Ft*
*12. Adóköteles szállásdíj (1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11): _______________________ Ft*
13.Önkormányzati rendeleti mentesség______________________________ címen mentes: _______________________ Ft
14.Önkormányzati rendeleti mentességgel csökkentettadóköteles szállásdíj (12-13): ________________________ Ft
**15. Számított adó (14. sor……%) _______________________ Ft***
16.Önkormányzati rendeleti kedvezmény __________________________ címen kedvezmény: _______________________ Ft
*17. Fizetendő adó (15-16): _______________________ Ft*
*IV. Szálláshely címe:* *1. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *2. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *3. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *4. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *5. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *6. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *7. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *8. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *9. _________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó* *10. _______________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*

*V. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ beszedésre kötelezett vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

11. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„9. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

”

12. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„10. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS
a helyi iparűzési adóról
ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység esetén

A/az ______________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott tevékenység utáni adókötelezettségről(Benyújtandó a tevékenységvégzés helye szerinti települési önkormányzat, fővárosban a fővárosi önkormányzat adóhatóságához.)

I. Tevékenység jellege

⬜ 1. Építőipari, természeti erőforrás feltárás, kutatás

⬜2. Egyéb:_______________________

II. Bevallott időszak

⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ naptól

⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜napig

III. Az adó

1. A II. pontban szereplő időszak napjainak száma

⬜⬜⬜nap

2. Az adóévi korábbi bevallás(ok)ban szereplő időszak(ok) napjainak száma

⬜⬜⬜nap

3. Építőipari, természeti erőforrás feltárási, kutatási tevékenység nem adóköteles időtartama (adóévenként legfeljebb 30 nap)

⬜⬜⬜nap

4. A korábbi bevallás(ok)ban szereplő időszak(ok) időtartamából azon napok száma, amely után az az adót megfizették

⬜⬜⬜nap

5. Adóköteles napok száma (1+2-3-4)

⬜⬜⬜nap

6. Fizetendő adó (5. sor*……Ft/nap)

⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜Ft

IV. Adóalany

1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________

2. Születési helye: __________________________________________________________város/község, ideje: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜nap

3. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________

4. Adóazonosító jele: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

Adószáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜

5. Statisztikai számjele: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜-⬜⬜⬜⬜-⬜⬜⬜-⬜⬜

5. Pénzintézeti számlaszáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

6. Székhelye, lakóhelye: ⬜⬜⬜⬜_____________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

7. Levelezési címe: ⬜⬜⬜⬜_________________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

8. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:_________________________________________________

V. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

_____________________________
helység

⬜⬜⬜⬜
év

⬜⬜
hó

⬜⬜
nap

________________________________________________
az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

13. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„13. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEVALLÁS gépjárműadóról a/az ________________ önkormányzati adóhatósághoz

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): ___________________________________________________________________________________________*
*2. Születési helye: ________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*
*3. Anyja születési családi és utóneve: ____________________________________________________________________________________*
*4. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*5. Statisztikai számjele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜-⬜⬜⬜⬜-⬜⬜⬜-⬜⬜
*6. Pénzintézeti számlaszáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
*7. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*__________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*8. Levelezési címe:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*9. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:________________________________________________*

*II. Gépjármű adatai*
*1. Rendszám:_________________________________ (Amennyiben volt, akkor korábbi rendszám:_____________________________)*
*2. Alvázszám:_____________________________________________________________________*

*III. Az adómentesség jogcíme* ⬜ *a) az adóalany költségvetési szerv,* ⬜ *b) az adóalany alapítvány, egyesület,* ⬜*c) helyi és helyközi tömegközlekedést lebonyolító adóalany autóbusza,* ⬜ *d) egyház, belső egyházi jogi személy tulajdonában lévő gépjármű,* ⬜ *e) tűzoltó szerkocsi,* ⬜*fa) súlyos mozgáskorlátozott adóalany gépjárműve, (A bevalláshoz csatolni kell a mentességet igazoló iratot.)* ⬜ *fb) súlyos mozgáskorlátozott kiskorú személyt szállító szülő (adóalany) gépjárműve, (A bevalláshoz csatolni kell a mentességet igazoló iratot.)* ⬜ *fc) cselekvőképességet korlátozó (kizáró) gondnokság alatt álló súlyos mozgáskorlátozott nagykorú személyt* *rendszeresen szállító szülő (adóalany) gépjárműve, (A bevalláshoz csatolni kell a mentességet igazoló iratot.)* ⬜ *g) kizárólag elektromos hajtómotorral ellátott személygépkocsi,* ⬜ *h) az a gépjármű, amelynek adómentességét nemzetközi egyezmény vagy viszonosság biztosítja,* ⬜*i) az Észak-atlanti Szerződés Szervezete, továbbá az Észak-atlanti Szerződés tagállamainak és az 1995. évi LXVII. törvényben* *kihirdetett békepartnerség más részt vevő államainak Magyarországon tartózkodó fegyveres erői tulajdonában lévő gépjármű.*

*IV. Az adómentességre való jogosultság kezdete/vége* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*

*V. Súlyos mozgáskorlátozott kiskorú személy vagy a cselekvőképességet korlátozó (kizáró) gondnokság alatt álló súlyos mozgáskorlátozott nagykorú személy adatai*
*1. Neve: ____________________________________________________________________________________________*
*2. Születési helye: _______________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*
*3. Anyja születési családi és utóneve: ____________________________________________________________________*
*4. Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*______________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*


1. ⬜*Adófizetési kötelezettség szünetelésének bejelentése*
*1.1. Az igazolást kiállító rendőrhatóság megnevezése:______________________________________________________________________*
*1.2. Igazolás kelte:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap, iktatószáma:_______________________________________*
*1.3. Igazolt időszak kezdete:* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*
2. ⬜*Adófizetési kötelezettség szünetelés végének bejelentése: szünetelés vége* ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*nap*

*VII. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

14. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„18. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

*BEVALLÁSa helyi iparűzési adóról állandó jellegű iparűzési tevékenység esetén* Főlap
2012. évben kezdődő adóévben a/az ______________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott tevékenység utáni adókötelezettségről (Benyújtandó a székhely, telephely fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a fővárosi önkormányzat adóhatóságához.)

*I. Bevallás jellege*
⬜*1. Éves bevallás*
⬜*2. Záró bevallás*
⬜*3. Előtársasági bevallás*
⬜*4. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó adózó bevallása*
⬜*5. Év közben kezdő adózó bevallása*
⬜*6. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó adózó áttérésének évéről készült évközi bevallása*
⬜*7. A személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint mezőgazdasági őstermelő bevallása*
⬜*8. A Htv. 37. § (2) a) pontja alapján állandó jellegű iparűzési tevékenységgé váló tevékenység után benyújtott bevallás*

*II. Bevallott időszak* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*naptól* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*napig*

*III. A záró bevallás benyújtásának oka*
⬜*1. Felszámolás*
⬜*2. Végelszámolás*
⬜*3. Átalakulás*
⬜*4. A tevékenység saját elhatározásból történő megszüntetése*
⬜*5. Hatósági megszüntetés*
⬜*6. Előtársaságként működő társaság cégbejegyzés iránti kérelemnek elutasítása vagy a kérelem bejegyzés előtti visszavonása*
⬜*7. Székhely áthelyezése*
⬜*8. Telephely megszüntetése*
⬜*9. Egyszerűsített vállalkozói adóalanyiság megszűnése*
⬜*10. Egyéni vállalkozói tevékenység szüneteltetése*
⬜*11. A települési önkormányzat adórendeletének hatályon kívül helyezése*
⬜*12. Egyéb:___________________________________*

*IV. Bevallásban szereplő betétlapok* ⬜A ⬜B ⬜C ⬜D ⬜E ⬜F ⬜G

*V. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Születési helye: ___________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*nap*
*3. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*4. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜
*5. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*6. Bevallást kitöltő neve:________________________________________, telefonszáma/e-mail címe:__________________________________*

*VI. Az adó alapjának egyszerűsített meghatározási módját választók nyilatkozata*
*A 2012. adóévre az adóalap egyszerűsített megállapítási módját választom:*
⬜*a)a személy jövedelemadóról szóló törvény szerinti átalányadózóként*
⬜*b)az egyszerűsített vállalkozói adó alanyaként*
⬜*c)egyéb az adóévet megelőző évben 8 millió forintot meg nem haladó nettó árbevételű vállalkozóként*

*VII. Az adó (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (részletezése külön lapon található)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. Eladott áruk beszerzési értéke* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Közvetített szolgáltatások értéke* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Az alvállalkozói teljesítésekértéke* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Anyagköltség* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Alapkutatás, alkalmazott kutatás, kísérleti fejlesztés adóévben elszámolt közvetlen költsége* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *7. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - adóalap [1-(2+3+4+5+6)]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *8. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *9. A foglalkoztatás csökkentéséhez kapcsolódó adóalap-növekmény* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *10. Mentességekkel korrigált Htv. szerinti - a vállalkozási szintű - adóalap [7-8+9]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *11. Az önkormányzat illetékességi területére jutó - a 10. sorban lévő adóalap megosztása* *szerinti - települési szintű adóalap* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *12. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (Htv. 39/C. §-a szerint)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *13. Az önkormányzati rendelet szerinti adóköteles adóalap (11-12)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, **14. Adóalapra jutó iparűzési adó összege (13. sor…. %)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 15. Önkormányzati döntés szerinti adókedvezmény (Htv. 39/C. §-a szerint) ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 16. Az ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység után az adóévben megfizetett és az önkormányzatnál levonható adóátalány összege ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 17. Kommunális beruházás miatt magánszemély által levonható kedvezmény összege ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 18. Iparűzési adófizetési kötelezettség [14-(15+16+17)] ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 19. Adóelőlegre befizetett összeg ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 20. Feltöltési kötelezettség címén befizetett összeg ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 21. Különbözet [18-(19+20)] ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 22. Az önkormányzatra jutó adóátalány összege ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 23. Külföldön létesített telephelyre jutó adóalap** ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,
*VIII. Adóelőleg bevallása (részletes adatok az „E” jelű betétlapon!)*
*1. Előlegfizetési időszak* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*naptól* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*napig*
*Esedékesség Összeg (Ft)*
*2. Első előlegrészlet* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜*hó ⬜⬜nap* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Második előlegrészlet* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜*hó ⬜⬜nap* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

*IX. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	*________________________________________________* *az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása*
*1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem: _________________________________*				*Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:* ⬜
*2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: _______________________________________________________________*				*Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta:* ⬜
*3. Adóazonosító száma: ___________________________________________*				*Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő:* ⬜
*4. Bizonyítvány / igazolvány száma: _________________________________*

„A” jelű betétlap 2012. évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Vállalkozók nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2-3-4-5-6]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. A számviteli törvény szerinti nettó árbevétel* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. A társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjbevétel* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Egyéb ráfordítások között kimutatott regisztrációs adó, energia adó összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Felszolgálási díj árbevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„B” jelű betétlap 2012. évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Hitelintézetek és pénzügyi vállalkozások nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜
*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6+7-8]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Egyéb pénzügyi szolgáltatás bevételei* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Nem pénzügyi és befektetési szolgáltatás nettó árbevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Befektetési szolgáltatás bevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Fedezeti ügyletek veszteségének/nyereségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *7. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének/ veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *8. Fizetett kamatok és kamatjellegű ráfordítások* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„C” jelű betétlap 2012. évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Biztosítók nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6+7-8]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. Biztosítástechnikai eredmény* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Nettó működési költség* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Befektetésekből származó biztosítástechnikai ráfordítások (csak életbiztosítási ágnál) és* *az egyéb biztosítástechnikai ráfordítások együttes összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Fedezeti ügyletek nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *7. Nem biztosítási tevékenység bevétele, befektetések nettó árbevétele, a Htv. 52. § 22. c) alpontja* *szerint egyéb növelő tételek* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *8. Htv. 52. § 22. c) alpontjában foglalt csökkentések* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ ,

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„D” jelű betétlap 2012. évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Befektetési vállalkozások nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. Befektetési szolgáltatási tevékenység bevételei* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Nem befektetési szolgáltatási tevékenység bevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek együttes összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Fedezeti ügyletek nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének/ veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„E” jelű betétlap 2012. évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *A 2013-ban kezdődő adóelőleg-fizetési időszak adóelőleg-bevalláshoz szükséges tájékoztató adatok* Nem kell kitölteni a Htv. 39. § (6) bekezdésének hatálya alá nem tartozó, 500 M Ft-ot nem meghaladó nettó árbevételű adóalanynak!

*I. Adóalany:*
1. Adóalany neve (cégneve):_________________________________________________________________________________________
2. Adóazonosító jele: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ Adószáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. AHtv. 39. § (6) bekezdésének hatálya alánem tartozó, 500 M Ft-ot meghaladó nettó árbevételű vállalkozónak kell kitölteni!* *(Ft)*
1. AHtv. 39. § (7) bekezdése szerinti export árbevételhez kapcsolódó elábé és közvetített szolgáltatások értéke ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 2. A Htv. 39. § (7) bekezdése szerinti közfinanszírozásban részesülő gyógyszerek értékesítéséhez kapcsolódó elábé ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 3. A Htv. 39. § (4)-(5) bekezdése alapján (sávosan) megállapított, levonható elábé és közvetített szolgáltatások értéke együttes összege ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ 4. Figyelembe vehető elábé és a közvetített szolgáltatások értékének együttes összege (1.+2.+3.) ,⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ 5. Adóelőleg-számításnál figyelembe veendő vállalkozási szintű adóalap [Főlap VII/1.sor-Főlap VII/4.sor-Főlap VII/5. sor –Főlap VII/6. sor-4. sor] ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜
*III. AHtv. 39. § (6) bekezdésének hatálya alá tartozó kapcsolt vállalkozás esetén*
1. A kapcsolt vállalkozás adóalanyok összes nettó árbevétele ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 2. Kapcsolt vállalkozás adóalanyok által figyelembe vehető összes anyagköltség, alvállalkozói teljesítések értéke, alapkutatás, alkalmazott kutatás, kísérleti fejlesztés adóévben elszámolt közvetlen költsége ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 3. Kapcsolt vállalkozás adóalanyok összes eladott áruk beszerzési értéke ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 4. Kapcsolt vállalkozás adóalanyok összes közvetített szolgáltatások értéke ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 5. A 3. és 4. sorból a Htv. 39. § (7) bekezdése szerinti export árbevételhez kapcsolódó összes elábé és közvetített szolgáltatások értéke ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 6. A 3. sorból a Htv. 39. § (7) bekezdése szerinti közfinanszírozásban részesülő gyógyszerek értékesítéséhez kapcsolódó elábé ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 7. A kapcsolt vállalkozásoknál a Htv. 39. § (4)-(5) bekezdése alapján (sávosan) megállapított, levonható elábé és közvetített szolgáltatások értéke együttes összege ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 8. Kapcsolt vállalkozás tagjai által összesen figyelembe vehető eladott áruk beszerzési értékének és a közvetített szolgáltatások értékének együttes összege (5.+6+7.) ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 9. Kapcsolt vállalkozások összesített pozitív előjelű különbözet (adóalap) (1.-2.-8.) ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 10. Az adóalanyra jutó, előlegszámításnál figyelembe veendő vállalkozási szintű adóalap [9. sor (”A” vagy „B” vagy „C” vagy „D” betétlap II/1. sor/1. sor)]* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜.
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása


„F” jelű betétlap 2012. évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *A vállalkozási szintű adóalap megosztása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. Az alkalmazott adóalap megosztás módszere*
⬜*1. Személyi jellegű ráfordítással arányos megosztás* ⬜*5. A Htv. 3. számú melléklet 2.3 pontja szerinti megosztás*
⬜*2. Eszközérték arányos megosztás* ⬜*6. A Htv. 3. számú melléklet 2.4.1 pontja szerinti megosztás*
⬜*3. A Htv. 3. számú melléklet 2.1 pontja szerinti megosztás* ⬜*7. A Htv. 3. számú melléklet 2.4.2 pontja szerinti megosztás*
⬜*4. A Htv. 3. számú melléklet 2.2 pontja szerinti megosztás*

*III. Megosztás*
*1. A vállalkozás által az adóévben – a Htv. melléklete szerint – figyelembeveendő összes személyi* *jellegű ráfordítás összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *2. Az 1. sorból az önkormányzat illetékességi területén foglalkoztatottak után az adóévben – a* *Htv. melléklete szerint – figyelembeveendő személyi jellegű ráfordítás összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *3. A vállalkozásnak az adóévben a székhely, telephely szerinti településekhez tartozó – a Htv.* *melléklete szerinti – összes eszközérték összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *4. A 3. sorból az önkormányzat illetékességi területén figyelembeveendő – a Htv. melléklete szerinti –* *eszközérték összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *5. Egyetemes szolgáltató, villamosenergia- vagy földgázkereskedő villamosenergia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő értékesítésből* *származó összes számviteli törvény szerinti nettó árbevétele* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *6. Az 5. sorból az egyetemes szolgáltató, villamosenergia- vagy földgázkereskedő villamosenergia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő* *értékesítésből származó az önkormányzat illetékességi területére jutó számviteli törvény szerinti nettó árbevétele* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *7. Villamos energia elosztó hálózati engedélyes és földgázelosztói engedélyes esetén az összes végső* *fogyasztónak továbbított villamosenergia vagy földgáz mennyisége* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, kWh vagy ezer m³* *8. A 7. sorból a villamos energia elosztó hálózati engedélyes és földgázelosztói engedélyes esetén* *az önkormányzat illetékességi területén lévő végső fogyasztónak továbbított villamosenergia vagy* *földgáz mennyisége* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, kWh vagy ezer m³* 9. Az építőipari tevékenységből [Htv. 52. § 24.] származó, számviteli törvény szerinti értékesítés nettó árbevétele és az adóév utolsó napján fennálló, építőipari tevékenységgel összefüggésben készletre vett befejezetlen termelés, félkésztermék, késztermék értéke együttes összege ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *10. A 9. sorból az önkormányzat illetékességi területén a Htv. 37. § (3) bekezdés szerint létrejött telephelyre jutó összeg* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *11. A vezeték nélküli távközlési tevékenységet végző vállalkozó távközlési szolgáltatást igénybe vevő előfizetőinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *12. A 11. sorból az önkormányzat illetékességi területén található számlázási cím szerinti vezeték nélküli távközlési tevékenységet* *igénybe vevő előfizetők száma* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *13. A vezetékes távközlési tevékenységet végző vállalkozó vezetékes távközlési tevékenység szolgáltatási helyeinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *14. A 13. sorból az önkormányzat illetékességi területén található vezetékes szolgáltatási helyeinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *15. A vezetékes távközlési tevékenységet végző vállalkozó vezeték nélküli távközlési szolgáltatást igénybe vevő előfizetőinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *16. A 15. sorból az önkormányzat illetékességi területén található számlázási cím szerinti vezeték nélküli távközlési tevékenységet* *igénybe vevő előfizetők száma* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db*

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„G” jelű betétlap 2012. évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Nyilatkozat túlfizetésről*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜
*II. Nyilatkozat*
⬜*1. Nyilatkozom, hogy másadóhatóságnál nincs fennálló adótartozásom* ⬜*2. A túlfizetés összegét később esedékes iparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni* ⬜3. A túlfizetés összegéből _______________________forintot kérek visszatéríteni , a fennmaradó összeget később esedékes iparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni ⬜4. A túlfizetés összegéből _______________________forintot kérek visszatéríteni , _______________________forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozásra átvezetni, *a fennmaradó összeget később esedékes iparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni* ⬜5. A túlfizetés összegéből _______________________forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozásra átvezetni, a fennmaradó összeget később esedékes iparűzési adó fizetési *kötelezettségre kívánom felhasználni* ⬜*6. A túlfizetés teljes összegének visszatérítését kérem*
*III. Más adónemben, hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozására átvezetendő összegek*
*Sorszám*	Köztartozást nyilvántartó intézmény megnevezése		*Köztartozás fajtája*		*Összeg* *(Ft)*			*Köztartozáshoz tartozó pénzintézeti számlaszám*	Intézmény által alkalmazott ügyfélazonosító szám
1.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
2.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
3.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
4.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
5.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
_____________________________ helység				⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

15. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„19. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

*BEVALLÁSa helyi iparűzési adóról állandó jellegű iparűzési tevékenység esetén* Főlap
20… évben kezdődő adóévben a/az ______________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott tevékenység utáni adókötelezettségről (Benyújtandó a székhely, telephely fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a fővárosi önkormányzat adóhatóságához.)

*I. Bevallás jellege*
⬜*1. Éves bevallás*
⬜*2. Záró bevallás*
⬜*3. Előtársasági bevallás*
⬜*4. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó adózó bevallása*
⬜*5. Év közben kezdő adózó bevallása*
⬜*6. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó adózó áttérésének évéről készült évközi bevallása*
⬜*7. A személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint mezőgazdasági őstermelő bevallása*
⬜*8. A Htv. 37. § (2) a) pontja alapján állandó jellegű iparűzési tevékenységgé váló tevékenység után benyújtott bevallás* ⬜*9. A kisadózó vállalkozás tételes adójának alanyaként benyújtott bevallás*

*II. Bevallott időszak* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*naptól* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*napig*

*III. A záró bevallás benyújtásának oka*
⬜*1. Felszámolás*
⬜*2. Végelszámolás*
⬜*3. Átalakulás*
⬜*4. A tevékenység saját elhatározásból történő megszüntetése*
⬜*5. Hatósági megszüntetés*
⬜*6. Előtársaságként működő társaság cégbejegyzés iránti kérelemnek elutasítása vagy a kérelem bejegyzés előtti visszavonása*
⬜*7. Székhely áthelyezése*
⬜*8. Telephely megszüntetése*
⬜*9. Egyszerűsített vállalkozói adóalanyiság megszűnése*
⬜*10. Egyéni vállalkozói tevékenység szüneteltetése* ⬜*11. A kisadózó vállalkozások tételes adójában az adóalanyiság év közben való keletkezése* ⬜*12. A kisadózó vállalkozások tételes adójában az adóalanyiság megszűnése (a tevékenység megszüntetése nélkül)* ⬜*13. A kisvállalati adóban az adóalanyiság megszűnése*
⬜*14. A települési önkormányzat adórendeletének hatályon kívül helyezése*
⬜*15. Egyéb:___________________________________*

*IV. Bevallásban szereplő betétlapok* ⬜ A ⬜ B ⬜ C ⬜ D ⬜ E ⬜ F ⬜G

*V. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Születési helye: ___________________________________________________________város/község, ideje:* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*nap*
*3. Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________________________*
*4. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜
*5. Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*6. Bevallást kitöltő neve:________________________________________, telefonszáma/e-mail címe:__________________________________*

*VI. Az adó alapjának egyszerűsített meghatározási módját választók nyilatkozata*
*Az adóévre az adóalap egyszerűsített megállapítási módját választom:*
⬜*a)a személy jövedelemadóról szóló törvény szerinti átalányadózóként*
⬜*b)az egyszerűsített vállalkozói adó alanyaként*
⬜*c)az adóévben 8 millió forintot meg nem haladó nettó árbevételű adóalanyként* ⬜*d) a kisvállalati adó hatálya alá tartozó adóalanyként*

*VII. Az adó (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (részletezése külön lapon található)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 2. Eladott áruk beszerzési értékének, közvetített szolgáltatások értékének figyelembe vehető (a Htv. 39. § (6) bekezdésének hatálya alá nem tartozó adóalany esetén: „E”lap II/6. sor) együttes ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Az alvállalkozói teljesítmények értéke* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Anyagköltség* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Alapkutatás, alkalmazott kutatás, kísérleti fejlesztés adóévben elszámolt közvetlen költsége* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - adóalap [1-(2+3+4+5)* *vagy a Htv. 39. § (6) alkalmazása esetén: „E” jelű lap III/10. sor]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *7. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *8. A foglalkoztatás csökkentéséhez kapcsolódó adóalap-növekmény* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *9. Mentességekkel korrigált Htv. szerinti - a vállalkozási szintű - adóalap [6-7+8]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *10. Az önkormányzat illetékességi területére jutó - a 9. sorban lévő adóalap megosztása* *szerinti - települési szintű adóalap* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *11. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján (Htv. 39/C. §-a szerint)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *12. Az önkormányzati rendelet szerinti adóköteles adóalap (10-11)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, **13. Adóalapra jutó iparűzési adó összege (12. sor…. %)* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 14. Önkormányzati döntés szerinti adókedvezmény (Htv. 39/C. §-a szerint) ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 15. Az ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység után az adóévben megfizetett és az önkormányzatnál levonható adóátalány összege ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 16. Kommunális beruházás miatt magánszemély által levonható kedvezmény összege ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 17. Iparűzési adófizetési kötelezettség [13-(14+15+16)] ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 18. Adóelőlegre befizetett összeg, a kisadózó vállalkozás tételes adójának hatálya alá tartozó adóalany esetén adóként megfizetett összeg ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 19. Feltöltési kötelezettség címén befizetett összeg ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 20. Különbözet [17-(18+19)] ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 21. Az önkormányzatra jutó adóátalány összege ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, 22. Külföldön létesített telephelyre jutó adóalap** ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

*VIII. Adóelőleg bevallása*
*1. Előlegfizetési időszak* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*naptól* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜hó ⬜⬜*napig*
*Esedékesség Összeg (Ft)*
*2. Első előlegrészlet* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜*hó ⬜⬜nap* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Második előlegrészlet* ⬜⬜⬜⬜év ⬜⬜*hó ⬜⬜nap* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

*IX. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	*________________________________________________* *az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása*
*1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem: _________________________________*				*Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:* ⬜
*2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: _______________________________________________________________*				*Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta:* ⬜
*3. Adóazonosító száma: ___________________________________________*				*Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő:* ⬜
*4. Bizonyítvány / igazolvány száma: _________________________________*

„A” jelű betétlap 20.... évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Vállalkozók nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2-3-4-5-6]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. A számviteli törvény szerinti nettó árbevétel* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. A társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjbevétel* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Egyéb ráfordítások között kimutatott regisztrációs adó, energia adó összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Felszolgálási díj árbevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„B” jelű betétlap 20.... évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Hitelintézetek és pénzügyi vállalkozások nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6+7-8-9]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Egyéb pénzügyi szolgáltatás bevételei* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Nem pénzügyi és befektetési szolgáltatás nettó árbevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Befektetési szolgáltatás bevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Fedezeti ügyletek veszteségének/nyereségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *7. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének/ veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *8. Fizetett kamatok és kamatjellegű ráfordítások* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *9. Pénzügyi lízingbe adott eszköz után elszámolt elábé* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„C” jelű betétlap 20... évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Biztosítók nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6+7-8]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. Biztosítástechnikai eredmény* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Nettó működési költség* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Befektetésekből származó biztosítástechnikai ráfordítások (csak életbiztosítási ágnál) és* *az egyéb biztosítástechnikai ráfordítások együttes összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Fedezeti ügyletek nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *7. Nem biztosítási tevékenység bevétele, befektetések nettó árbevétele, a Htv. 52. § 22. c) alpontja* *szerint egyéb növelő tételek* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *8. Htv. 52. § 22. c) alpontjában foglalt csökkentések* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ ,

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év		⬜⬜ hó		⬜⬜ *nap*		_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása
„D” jelű betétlap 20... évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Befektetési vállalkozások nettó árbevételének a kiszámítása*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. A nettó árbevétel (Ft)*
*1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6]* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *2. Befektetési szolgáltatási tevékenység bevételei* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *3. Nem befektetési szolgáltatási tevékenység bevétele* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *4. Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek együttes összege* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *5. Fedezeti ügyletek nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜, *6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének/ veszteségének nyereségjellegű különbözete* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜.⬜⬜⬜,

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó		⬜⬜ *nap*		_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„E” jelű betétlap 20... évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz Az eladott áruk beszerzési értéke és a közvetített szolgáltatások értéke figyelembe vehető együttes összege, *kapcsolt vállalkozás adóalapja*

*I. Adóalany: aHtv. 39. § (6) bekezdése szerinti kapcsolt vállalkozás tagja* ⬜
*1. Adóalany neve (cégneve):_________________________________________________________________________________________*
*2. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

II. AHtv. 39. § (6) bekezdésének hatálya alá nem tartozó vállalkozás esetén (Ft)
1. Eladott áruk beszerzési értéke (elábé)összesen ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 2. Közvetített szolgáltatások értéke összesen ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ , 3. Az 1. és 2. sorból a Htv. 39. § (7) bekezdése szerinti export árbevételhez kapcsolódó elábé és közvetített szolgáltatások értéke *500 M Ft-ot meg nem haladó nettó árbevételű vállalkozónak nem kell kitölteni!* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 4. Az 1. sorból aHtv. 39. § (7) bekezdése szerinti közfinanszírozásban részesülő gyógyszerek értékesítéséhez kapcsolódó elábé *500 M Ft-ot meg nem haladó nettó árbevételű* *vállalkozónak nem kell kitölteni!* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 5. A Htv. 39. § (4)-(5) bekezdése alapján (sávosan) megállapított, levonható elábé és közvetített szolgáltatások értéke együttes összege ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ 6. Figyelembe vehető elábéés a közvetített szolgáltatásokértékének együttes összege[legfeljebb 500 M Ft nettó árbevételű adózó esetén: (1.+2.), 500 M Ft feletti nettó árbevétel esetén: (3.+4+5.)] ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜,
III. AHtv. 39. § (6) bekezdésének hatálya alá tartozó kapcsolt vállalkozás esetén
1. A kapcsolt vállalkozás adóalanyok összes nettó árbevétele ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 2. Kapcsolt vállalkozás adóalanyok által figyelembe vehető összes anyagköltség, alvállalkozói teljesítések értéke, alapkutatás, alkalmazott kutatás, kísérleti fejlesztés adóévben elszámolt közvetlen költsége ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 3. Kapcsolt vállalkozás adóalanyok összes eladott áruk beszerzési értéke ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 4. Kapcsolt vállalkozás adóalanyok összes közvetített szolgáltatások értéke ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 5. A 3. és 4. sorból aHtv. 39. § (7) bekezdése szerinti export árbevételhez kapcsolódó összes elábé és közvetített szolgáltatások értéke ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 6. A 3. sorból aHtv. 39. § (7) bekezdése szerinti közfinanszírozásban részesülő gyógyszerek értékesítéséhez kapcsolódó elábé ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 7. A kapcsolt vállalkozásoknál a Htv. 39. § (4)-(5) bekezdése alapján (sávosan) megállapított, levonható elábé és közvetített szolgáltatások értéke együttes összege ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 8. Kapcsolt vállalkozás tagjai által összesen figyelembe vehető eladott áruk beszerzési értékének és a közvetített szolgáltatások értékének együttes összege (5.+6+7..) ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 9. Kapcsolt vállalkozások összesített pozitív előjelű különbözet (adóalap) (1.-2.-8) ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜, 10. Az adóalanyra jutó vállalkozási szintű adóalap [9. sor* (”A” vagy „B” vagy „C” vagy „D” betétlap betétlap II/1. sor/1. sor)] ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜.
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása


„F” jelű betétlap 20... évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *A vállalkozási szintű adóalap megosztása*
*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ *Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. Az alkalmazott adóalap megosztás módszere*
⬜ *1. Személyi jellegű ráfordítással arányos* ⬜*5. A Htv. 3. számú melléklet 2.3 pontja szerinti megosztás*
⬜ *2. Eszközérték arányos* ⬜*6. A Htv. 3. számú melléklet 2.4.1 pontja szerinti megosztás*
⬜ *3. A Htv. 3. számú melléklet 2.1 pontja szerinti megosztás* ⬜*7. A Htv. 3. számú melléklet 2.4.2 pontja szerinti megosztás*
⬜*4. A Htv. 3. számú melléklet 2.2 pontja szerinti megosztás*

*III. Megosztás*
*1. A vállalkozás által az adóévben – a Htv. melléklete szerint – figyelembeveendő összes személyi* *jellegű ráfordítás összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *2. Az 1. sorból az önkormányzat illetékességi területén foglalkoztatottak után az adóévben – a* *Htv. melléklete szerint – figyelembeveendő személyi jellegű ráfordítás összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *3. A vállalkozásnak az adóévben a székhely, telephely szerinti településekhez tartozó – a Htv.* *melléklete szerinti – összes eszközérték összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *4. A 3. sorból az önkormányzat illetékességi területén figyelembeveendő – a Htv. melléklete szerinti –* *eszközérték összege* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *5. Egyetemes szolgáltató, villamosenergia- vagy földgázkereskedő villamosenergia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő értékesítésből* *származó összes számviteli törvény szerinti nettó árbevétele* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *6. Az 5. sorból az egyetemes szolgáltató, villamosenergia- vagy földgázkereskedő villamosenergia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő* *értékesítésből származó az önkormányzat illetékességi területére jutó számviteli törvény szerinti nettó árbevétele* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *7. Villamos energia elosztó hálózati engedélyes és földgázelosztói engedélyes esetén az összes végső* *fogyasztónak továbbított villamosenergia vagy földgáz mennyisége* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, kWh vagy ezer m³* *8. A 7. sorból a villamos energia elosztó hálózati engedélyes és földgázelosztói engedélyes esetén* *az önkormányzat illetékességi területén lévő végső fogyasztónak továbbított villamosenergia vagy* *földgáz mennyisége* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, kWh vagy ezer m³* 9. Az építőipari tevékenységből [Htv. 52. § 24.] származó, számviteli törvény szerinti értékesítés nettó árbevétele és az adóév utolsó napján fennálló, építőipari tevékenységgel összefüggésben készletre vett befejezetlen termelés, félkésztermék, késztermék értéke együttes összege ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *10. A 9. sorból az önkormányzat illetékességi területén a Htv. 37. § (3) bekezdés szerint létrejött telephelyre jutó összeg* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, Ft* *11. A vezeték nélküli távközlési tevékenységet végző vállalkozó távközlési szolgáltatást igénybe vevő előfizetőinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *12. A 11. sorból az önkormányzat illetékességi területén található számlázási cím szerinti vezeték nélküli távközlési tevékenységet* *igénybe vevő előfizetők száma* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *13. A vezetékes távközlési tevékenységet végző vállalkozó vezetékes távközlési tevékenység szolgáltatási helyeinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *14. A 13. sorból az önkormányzat illetékességi területén található vezetékes szolgáltatási helyeinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *15. A vezetékes távközlési tevékenységet végző vállalkozó vezeték nélküli távközlési szolgáltatást igénybe vevő előfizetőinek száma* ⬜⬜⬜.⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db* *16. A 15. sorból az önkormányzat illetékességi területén található számlázási cím szerinti vezeték nélküli távközlési tevékenységet* *igénybe vevő előfizetők száma* ⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜ .⬜⬜⬜*, db*

_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

„G” jelű betétlap 20... évben kezdődő adóévről a/az ________________ önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz *Nyilatkozat túlfizetésről*

*I. Adóalany*
*1. Adóalany neve (cégneve): _____________________________________________________________________________________________*
*2. Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

*II. Nyilatkozat*
⬜*1. Nyilatkozom, hogy másadóhatóságnál nincs fennálló adótartozásom* ⬜*2. A túlfizetés összegét később esedékes iparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni* ⬜3. A túlfizetés összegéből _______________________forintot kérek visszatéríteni , a fennmaradó összeget később esedékes iparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni ⬜4. A túlfizetés összegéből _______________________forintot kérek visszatéríteni , _______________________forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozásra átvezetni, *a fennmaradó összeget később esedékes iparűzési adó fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni* ⬜5. A túlfizetés összegéből _______________________forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozásra átvezetni, a fennmaradó összeget később esedékes iparűzési adó fizetési *kötelezettségre kívánom felhasználni* ⬜*6. A túlfizetés teljes összegének visszatérítését kérem*

*III. Más adónemben, hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozására átvezetendő összegek*
*Sorszám*	Köztartozást nyilvántartó intézmény megnevezése		*Köztartozás fajtája*		*Összeg* *(Ft)*			*Köztartozáshoz tartozó pénzintézeti számlaszám*	Intézmény által alkalmazott ügyfélazonosító szám
1.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
2.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
3.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
4.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
5.								⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

_____________________________ helység				⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

16. melléklet a 45/2012. (XII. 27.) NGM rendelethez

„22. melléklet a 35/2008. (XII. 31.) PM rendelethez

BEJELENTKEZÉS,

VÁLTOZÁS-BEJELENTÉS

az adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény és a helyi adókról szóló 1990. évi C. törvény alapján

a/az ______________________ önkormányzat adóhatóságához

I. Bejelentés jellege

Adóköteles tevékenység Változás-bejelentés Adóköteles tevékenység megszűnése,

megkezdése megszűntetése

1. Idegenforgalmi adóbeszedési kötelezettség ⬜ ⬜ ⬜

2.Helyi iparűzési adó

a) állandó jellegű iparűzési tevékenység ⬜ ⬜ ⬜

b) ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység ⬜ ⬜ ⬜

II. Helyi iparűzési adóelőleg bejelentése (állandó jellegű iparűzési tevékenység esetén)

1. Előlegfizetési időszak: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ naptól ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ napig

2. I. előlegrészlet esedékessége: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap, összege: ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ Ft

3. II. előlegrészlet esedékessége: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap, összege: ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ Ft

4. III. előlegrészlet esedékessége: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap, összege: ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ . ⬜⬜⬜ Ft

III. Adóalany

1. Adóalany neve (cégneve): ___________________________________________________________________________________________

2. Születési helye: ___________________________________________________________város/község, ideje: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

3. Anyja születési családi és utóneve: ____________________________________________________________________________________

4. Adóazonosító jele: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ Adószáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

Külföldi vállalkozás esetén a külföldi állam hatósága által megállapított adóazonosító szám:______________________________________

5. Civil szervezet (alapítvány, egyesület) bírósági nyilvántartási száma:________________________________________________________

6. Statisztikai számjele: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ -⬜⬜⬜⬜ -⬜⬜⬜ -⬜⬜

7. Gazdálkodási formája megnevezése: _____________________________________________, GFO kódja: ⬜⬜⬜

8. Főtevékenysége megnevezése: _____________________________________________, TEÁOR kódja: ⬜⬜⬜⬜

9. Pénzintézeti számlaszáma (külföldi esetén az első négy IBAN karakter ⬜⬜ ⬜⬜) ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ -⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

10. Pénzintézeti számlaszáma (külföldi esetén az első négy IBAN karakter ⬜⬜ ⬜⬜) ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ -⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

11. Pénzintézeti számlaszáma (külföldi esetén az első négy IBAN karakter ⬜⬜ ⬜⬜) ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ -⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

12. Pénzintézeti számlaszáma (külföldi esetén az első négy IBAN karakter ⬜⬜ ⬜⬜) ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ -⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

13. Pénzintézeti számlaszáma (külföldi esetén az első négy IBAN karakter ⬜⬜ ⬜⬜) ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ -⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

14. Naptári évtől eltérő üzleti év mérlegforduló napja: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

15. Székhelye, lakóhelye: ⬜⬜⬜⬜ ____________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

16. Központi ügyintézés helye (amennyiben nem a cég székhelyén van):

⬜⬜⬜⬜ ________________________________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

17. Levelezési címe: ⬜⬜⬜⬜ ________________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

18. Telefonszáma:________________________________________, e-mail címe:_________________________________________________

19. Honlapja:________________________________________________________________________________________________________

20. Iratok őrzésének helye: ⬜⬜⬜⬜ ___________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

IV. Alakulás, szüneteltetés, megszűnés

1. Létesítő okirat (egyéni vállalkozó nyilvántartásba vétel) kelte: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap, száma:_________________________________

2. Alakulás módja: ⬜ 1. új szervezet ⬜ 2. társasági formaváltás ⬜ 3. egyesülés ⬜ 4. beolvadás ⬜ 5. szétválás ⬜ 6. kiválás

3. Adóköteles tevékenység megkezdésének időpontja: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

4. Adóköteles tevékenység megkezdésének jogcíme:

⬜ 1. székhely létesítése ⬜ 2. telephely nyitása ⬜ 3. ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység ⬜ 4. idegenforgalmi adó beszedési kötelezettség

5. Közhasznú, kiemelkedően közhasznú szervezetként történő nyilvántartásba vétel napja: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

6. Egyéni vállalkozói tevékenység szüneteltetése ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ naptól ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ napig

7. Folyamatban lévő megszűnés: ⬜ felszámolás ⬜ végelszámolás ⬜ felszámolás megszűnése egyezségkötéssel

8. Felszámolás, végelszámolás kezdőnapja, egyezségkötés napja, végleges megszűnés: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

9. Tevékenység megszűnésének időpontja: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

10. Adóköteles tevékenység megszűnésének jogcíme:

⬜ 1. székhelyáthelyezés ⬜ 2. telephelyzárás ⬜ 3. ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység ⬜ 4. idegenforgalmi adó beszedési kötelezettség

11. Adókötelezettség végleges megszűnése, megszűntetése: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

V. Kisadózó vállalkozások tételes adójáról és a kisvállalati adóról szóló törvény hatálya alá tartozó adóalany bejelentése

1. A kisadózó vállalkozások tételes adója hatálya alá tartozó adóalanyként az iparűzési adóban a kisadózó vállalkozások tételes adójára vonatkozó, egyszerűsített adóalap-megállapítást választom ⬜

1.1. A kisadózó vállalkozások tételes adójának alanyaként jogosult vagyok rá és igénybe kívánom venni az önkormányzat által biztosított adóalap mentességet ⬜

1.2. Tudomásul veszem, hogy a Htv. 39/B. § (4) bekezdése szerinti esedékességi időpontokban az általam fizetendő adó összege :2,5 millió forint adóalap* az önkormányzat által megállapított adómérték * az adóévi adókötelezettség időtartamának naptári napjai /365 nap/2 ⬜

1.3. A kisadózó vállalkozások tételes adójában az adóalanyiság kezdő napja ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

2. A kisadózó vállalkozások tételes adójábanaz adóalanyiság megszűnése ⬜

2.1. A kisadózó vállalkozások tételes adójában az adóalanyiság megszűnésének napja ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ nap

3. A kisvállalati adóalanyként az iparűzési adóban az egyszerűsített adóalap-megállapítást választom ⬜

4. A kisvállalati adóalanyként az iparűzési adóban az egyszerűsített adóalap-megállapítás alkalmazását megszüntetem ⬜

VI. Jogelőd(ök)

1. Jogelőd neve (cégneve): ____________________________________________________________________________________________

Adószáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

2. Jogelőd neve (cégneve): ____________________________________________________________________________________________

Adószáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

3. Jogelőd neve (cégneve): ____________________________________________________________________________________________

Adószáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

4. Jogelőd neve (cégneve): ____________________________________________________________________________________________

Adószáma: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ - ⬜ - ⬜⬜

VII. Kézbesítési meghatalmazott, székhelyszolgáltató

1. Magyarországon lakóhellyel nem rendelkező külföldi személy esetében a magyarországi kézbesítési meghatalmazottjának

Neve (cégneve): ______________________________________________________________________________________________

Székhelye, lakóhelye: ⬜⬜⬜⬜ ______________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

2. Székhely szolgáltatás biztosítása esetén

Az ügyvéd, ügyvédi iroda neve (elnevezése): ______________________________________________________________________________

Szerződés kezdő időpontja, időtartama: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ naptól ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ napig

Iratok köre: ________________________________________________________________________________________________________

VIII. Könyvvizsgáló

Könyvvizsgáló szervezet neve: __________________________________________________________________________________________

Könyvvizsgálatért személyében felelős személy neve: ______________________________________________________________________________

Nyilvántartási száma: ________________________________________________________________________________________________

Székhelye, lakóhelye: ⬜⬜⬜⬜ _______________________________________________________________________________ város/község

_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó

jogviszony időtartama: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ naptól ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ napig

IX. Cégek és egyéni vállalkozók főtevékenységen kívüli, ténylegesen végzett tevékenységei

1. Tevékenység megnevezése: _________________________________________________________________, TEÁOR kódja: ⬜⬜⬜⬜

2. Tevékenység megnevezése: _________________________________________________________________, TEÁOR kódja: ⬜⬜⬜⬜

3. Tevékenység megnevezése: _________________________________________________________________, TEÁOR kódja: ⬜⬜⬜⬜

4. Tevékenység megnevezése: _________________________________________________________________, TEÁOR kódja: ⬜⬜⬜⬜

5. Tevékenység megnevezése: _________________________________________________________________, TEÁOR kódja: ⬜⬜⬜⬜

Oldalszám: ⬜⬜⬜⬜

*X. Az adózó képviselői (szükség esetén több oldalon is részletezhető)*
*1. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*
*2. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*
*3. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*
*4. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*
*5. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*
*6. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*
*7. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*
*8. Képviselő neve: ___________________________________________________________________________________________________*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_______________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*Jogviszony időtartama:*	⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜ *naptól*		⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hó ⬜⬜*napig*

Oldalszám: ⬜⬜⬜⬜

XI. Az adóalany szervezet (jogi személyiség nélküli gazdasági társaság, a korlátolt felelősségű társaság, az egyesülés, valamint a közös vállalat) tulajdonosai (tagjai) (szükség esetén több oldalon is részletezhető)
*1. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*2. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*3. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*4. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*5. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*6. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*7. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*8. Tulajdonos neve: ___________________________________________________________ tulajdoni részesedés aránya: ________________*
*Illetősége:*	⬜ *Belföldi*	⬜*Külföldi: _________________________________________________________________ ország*
*Adóazonosító jele:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜		*Adószáma:* ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜- ⬜- ⬜⬜
*Székhelye, lakóhelye:* ⬜⬜⬜⬜*_____________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*

Oldalszám: ⬜⬜⬜⬜

*XII. Az adózó telephelyei (szükség esetén több oldalon is részletezhető)*
*1. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*2. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*3. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*4. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*5. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*6. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*7. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*8. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*9. Telephely megnevezése, jellege: ________________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*10. Telephely megnevezése, jellege: _______________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*11. Telephely megnevezése, jellege: _______________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*12. Telephely megnevezése, jellege: _______________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*13. Telephely megnevezése, jellege: _______________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*
*14. Telephely megnevezése, jellege: _______________________________________________________________________________________*
*Címe:* ⬜⬜⬜⬜*___________________________________________________________________________________________ város/község*
*_________________________________________ közterület ____________ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó*

*XIII. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.*
_____________________________ helység	⬜⬜⬜⬜ év	⬜⬜ hó	⬜⬜ *nap*	_________________________________________ a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

”

A rendelet a 2010: CXXX. törvény 12. § (3) bekezdése alapján hatályát vesztette 2013. január 2. napjával.

Másolás a vágólapra
Nyomtatás

Hatályos
Már nem hatályos
Még nem hatályos
Módosulni fog
Időállapotok
Adott napon hatályos
Közlönyállapot
Indokolás

Jelmagyarázat Lap tetejére

Műveletek