53/2013. (VII. 19.) EMMI rendelet
53/2013. (VII. 19.) EMMI rendelet
a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet, valamint a magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet módosításáról1
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés a) és c) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva – az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 73. § b) pontjában meghatározott feladatkörében eljáró nemzetgazdasági miniszterrel egyetértésben –,
a 6. § tekintetében a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény 77. § (2) bekezdés m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 7. § tekintetében a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény 77. § (2) bekezdés n) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 8. § (1) bekezdése tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés n) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 8. § (2) bekezdés és a 10. § (4) bekezdés, valamint a 4. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés h) és j) pontjában kapott felhatalmazás alapján az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 12. § tekintetében a családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 51. § b) pont ba) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § a) és d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva
a következőket rendelem el:
1. § (1) A gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. § (1) bekezdés 9. pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(E rendelet alkalmazásában:)
(2) Az R. 1. § (1) bekezdés 10. pont a) alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(E rendelet alkalmazásában:
névváltozás: az ár változatlansága mellett)
(3) Az R. 1. § (1) bekezdése a következő 12. ponttal egészül ki:
(E rendelet alkalmazásában:)
2. § (1) Az R. 2. § (4) bekezdés m) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az (1) bekezdés szerinti kérelemhez a (11) bekezdésben foglalt kivétellel csatolni kell]
(2) Az R. 2. § (9) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(3) Az R. 2. § (13) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
3. § Az R. 5. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
4. § Az R. 8/A. § (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
5. § Az R. 9/B. § (1) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(A 9–9/A. § szerinti fixesítési eljárásában az OEP kizárhatja a támogatásból a gyógyászati segédeszközt, ha az eszköz)
6. § Az R. 10/B. § (6) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
7. § Az R. 10/F. § (2)–(4) bekezdése helyébe a következő rendelkezések lépnek:
8. § (1) Az R. 12. § (6b) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(2) Az R. 12. § (9) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
9. § Az R. a következő 18/B. §-sal egészül ki:
10. § (1) Az R. 7. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép.
(2) Az R. 10. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul.
(3) Az R. 20. számú melléklete helyébe a 3. melléklet lép.
(4) Az R. 22. számú melléklete helyébe a 4. melléklet lép.
11. § (1) Az R.
a) 2. § (6) bekezdésében az „az Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet (a továbbiakban: EMKI)” szövegrész helyébe az „a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (a továbbiakban: GYEMSZI)” szöveg,
b) 4. § (2) bekezdés a) pontjában az „az EMKI” szövegrész helyébe az „a GYEMSZI” szöveg,
c) 5. § (3) bekezdésében az „Az ESKI” szövegrész helyébe az „A GYEMSZI” szöveg,
d) 5. § (4) bekezdésében az „az ESKI” szövegrész helyébe az „a GYEMSZI” szöveg,
e) 6. § (3) bekezdésében az „ESKI” szövegrész helyébe a „GYEMSZI” szöveg,
f) 8. § (4) bekezdésében az „ESKI” szövegrész helyébe a „GYEMSZI” szöveg,
g) 21. számú mellékletében a „mentes eszközcsoportok köre” szövegrész helyébe a „mentes funkcionális csoportok” szöveg
lép.
(2) Hatályát veszti az R.
b) 5/A. § (3) bekezdésében a „méretváltoztatására vagy” szövegrész.
12. § (1) A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: Csr.) 1. számú melléklet II. Részében foglalt táblázat 3. sorában az „olyan, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 188. § d) pontja szerinti súlyos pszichiátriai beteg gyermek, aki közösséget, nevelési és oktatási intézményt önmaga vagy a közösség veszélyeztetése miatt nem látogathat, és az állapot krónikussága miatt rendszeres gyermekpszichiátriai kezelésben részesül” szövegrész helyébe az „olyan, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 188. § d) pontja szerinti súlyos pszichiátriai beteg gyermek, aki közösséget, nevelési-oktatási intézményt – ide nem értve a speciális közösség, illetve nevelési-oktatási intézmény esetét – önmaga vagy a közösség veszélyeztetése miatt nem látogathat, és az állapot krónikussága miatt rendszeres gyermekpszichiátriai kezelésben részesül” szöveg lép.
(2) A Csr. 2. mellékletében foglalt táblázat 13. sorában a „Különböző szakértői bizottságok gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvosai” szövegrész helyébe a „Különböző szakértői bizottságok szakorvosai” szöveg lép.
13. § Ez a rendelet a kihirdetése napján 17 órakor lép hatályba.
1. melléklet az 53/2013. (VII. 19.) EMMI rendelethez
1. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
04 03 12 03 |
Légzést segítő készülékek |
3. |
04 03 12 06 |
Légzést segítő készülékek tartozékai |
|
|
|
2. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
04 12 09 09 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített sérvkötők |
3. |
04 12 09 15 09 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített |
4. |
04 12 09 12 |
Haskötő-tartozékok |
|
|
|
3. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
04 19 09 06 |
Tű nélküli, egyszer használatos fecskendők |
3. |
04 19 15 03 |
Egyszer használatos fecskendőtűk |
|
|
|
4. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
04 19 15 06 |
Egyszer használatos pen tűk |
3. |
04 19 21 06 |
Adagoló penek |
|
|
|
5. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
04 19 24 03 03 |
Inzulinpumpák |
3. |
04 19 24 03 06 |
Inzulinpumpa tartozékok: infúziós szerelék |
4. |
04 19 24 03 09 |
Inzulinpumpa tartozékok: patron, adapter |
|
|
|
6. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
04 24 12 03 |
Vércukorszintmérők |
3. |
04 24 12 06 |
Tesztcsíkok |
|
|
|
7. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
06 12 03 03 09 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített lábortézisek dongalábra |
3. |
06 12 03 06 03 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített lábortézisek diabeteses, neuropathias lábra |
4. |
06 12 03 09 03 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített lábortézisek |
5. |
06 12 06 09 03 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített boka-láb ortézisek fixált bokaízülettel |
6. |
06 12 06 09 06 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített, patellaínra támaszkodó boka-láb ortézisek fixált bokaízülettel |
7. |
06 12 09 09 03 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített műanyag térdortézisek merev térdízülettel |
8. |
06 12 09 09 06 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített műanyag térdortézisek változtatható mozgástartománnyal (gyermek) |
9. |
06 12 09 09 09 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített műanyag térdortézisek változtatható mozgástartománnyal (felnőtt) |
10. |
06 12 15 09 03 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített csípőortézisek |
11. |
06 12 15 09 06 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített csípőortézisek |
12. |
06 12 18 |
Csípő-térd-boka-láb ortézisek |
13. |
06 12 30 |
Tartozékok alsóvégtag-ortézisekhez |
|
|
|
8. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
06 18 |
FELSŐ VÉGTAGOK PROTÉZISRENDSZEREI |
3. |
06 18 24 |
Kiegészítők felsővégtag-protézisekhez |
|
|
|
9. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
06 24 |
ALSÓ VÉGTAGOK PROTÉZISRENDSZEREI |
3. |
06 24 54 |
Kiegészítők alsóvégtag-protézisekhez |
|
|
|
10. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
06 33 |
ORTOPÉD CIPŐK ÉS TARTOZÉKAIK |
3. |
06 33 12 |
Tartozékok ortopéd cipőkhöz |
|
|
|
11. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
09 15 03 |
Kanülök |
3. |
09 15 06 |
Tracheostoma-védők |
|
|
|
12. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
09 18 05 |
Többrészes, zártvégű zsákok |
3. |
09 18 08 |
Többrészes, nyíltvégű zsákok, visszajutást gátló szeleppel |
4. |
09 18 42 |
Többrészes, nyíltvégű zsákok |
5. |
09 18 14 03 |
Alaplapok |
|
|
|
13. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
09 18 24 03 03 |
Irrigációs készletek |
3. |
09 18 24 03 06 |
Tartozékok irrigációs készletekhez |
|
|
|
14. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
09 27 05 |
Testen viselt vizeletgyűjtő zsákok |
3. |
09 27 13 |
Függesztő- és rögzítőeszközök vizeletgyűjtőkhöz |
|
|
|
15. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
09 30 04 03 |
Egyszer használatos inkontinenciabetétek |
3. |
09 30 09 |
Függesztő- és rögzítőeszközök vizelet- és székletfelszívó |
|
|
|
16. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
12 16 |
MOPEDEK ÉS MOTORKERÉKPÁROK |
3. |
12 21 27 |
Elektromos motorral meghajtott kerekesszékek, rásegített |
4. |
12 24 24 |
Elemek és akkumulátorok |
|
|
|
17. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
12 21 |
KEREKESSZÉKEK |
3. |
18 09 27 03 |
Lábtartók kerekesszékekhez |
4. |
18 09 34 03 |
Háttámaszok kerekesszékekhez |
5. |
18 09 36 03 |
Kartámaszok kerekesszékekhez |
|
|
|
18. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
21 42 12 03 |
Hangprotézisek |
3. |
09 15 03 03 09 |
Műanyag kanülök hangprotézishez |
|
|
|
19. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
21 42 12 06 03 |
Műgége-készülék |
3. |
21 42 12 06 06 |
Tartozékok műgége-készülékhez |
|
|
|
20. sorszámú csoport |
|
|
|
A |
B |
1. |
ISO kód |
Osztály/csoport megnevezése |
2. |
21 45 03 |
Hallójárati készülékek |
3. |
21 45 06 |
Fül mögötti hallókészülékek |
4. |
21 45 09 |
Szemüvegszárba épített hallókészülékek |
5. |
21 45 12 |
Testen viselt, dobozos hallókészülékek |
6. |
21 45 24 |
Hallásjavító készülékek kiegészítői (egyéni fülillesztékek hallásjavító készülékekhez és a hallójárat védelméhez) |
7. |
21 45 27 |
Hallásjavító készülékek energiaforrásai és ezek tartozékai |
8. |
21 45 30 |
Hallásjavító készülékek tartozékai és a hallásjavítás egyéb |
2. melléklet az 53/2013. (VII. 19.) EMMI rendelethez
[1 |
|
ISO-kód |
Megnevezés |
Rendelés |
Indikáció |
Kiegészítő |
Munkahelyre vonatkozó követelmény |
Szakképesítési követelmény |
Támogatás mértéke |
Kihordási idő (hónap) |
Kihordási időre maxi- |
Meny- |
374 |
|
04 39 03 03 03 |
Szemtakarók |
normatív |
|
|
|
|
80% |
3 |
90 |
db |
[1 |
|
ISO-kód |
Megnevezés |
Rendelés jogcíme |
Indikáció |
Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz |
Munkahelyre vonatkozó követelmény |
Szakképesítési követelmény |
Támogatás mértéke |
Kihordási idő (hónap) |
Kihordási időre maxi- |
Meny- |
416/a |
|
06 03 09 06 |
Adaptív |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[1 |
|
ISO-kód |
Megnevezés |
Rendelés jogcíme |
Indikáció |
Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz |
Munkahelyre vonatkozó követelmény |
Szakképesítési követelmény |
Támogatás mértéke |
Kihordási idő (hónap) |
Kihordási időre maxi- |
Meny- |
417 |
|
06 03 09 06 03 |
Mobilis korrigáló fűzők |
normatív |
Háti és ágyéki strukturális deformitás, scoliosis |
|
|
|
80% |
12 |
1 |
db |
[1 |
|
ISO-kód |
Megnevezés |
Rendelés jogcíme |
Indikáció |
Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz |
Munkahelyre vonatkozó követelmény |
Szakképesítési követelmény |
Támogatás mértéke |
Kihordási idő (hónap) |
Kihordási időre maxi- |
Meny- |
685 |
|
06 24 48 |
Ideiglenes protézisek a járástanítás korai lehetővé tétele céljából |
|
|
1. Szövődmény-mentes esetben az ideiglenes protézisellátást (méretvételt) az amputációt követően a 10. és 14. nap között el kell indítani. Később induló protetizálás esetén a késedelem okát a betegdokumentá- |
|
|
80% |
3 |
90 |
db |
[1 |
|
ISO-kód |
Megnevezés |
Rendelés jogcíme |
Indikáció |
Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz |
Munkahelyre vonatkozó követelmény |
Szakképesítési követelmény |
Támogatás mértéke |
Kihordási idő (hónap) |
Kihordási időre maxi- |
Meny- |
740 |
|
06 30 36 |
Műfogsorok |
|
|
A támogatási listában csillaggal (*) jelölt eszközök kizárólag allergológiai vizsgálattal igazolt akrilátallergia esetén rendelhetők |
|
arc-állcsont- |
|
|
|
|
[1 |
|
ISO-kód |
Megnevezés |
Rendelés jogcíme |
Indikáció |
Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz |
Munkahelyre vonatkozó követelmény |
Szakképesítési követelmény |
Támogatás mértéke |
Kihordási idő (hónap) |
Kihordási időre maxi- |
Meny- |
780 |
|
06 30 37 |
Fogszabá- |
|
Arc, állcsont, szájüreg fejlődési rendellenességei, daganatos megbetegedései, maradandó baleseti (traumás) sérülése esetén; a stomatognath rendszer egyéb súlyos megbetegedései esetén; csontvelő-transzplantált beteg góckutatása miatt elvégzett fogextrahálást követően; kizárólag 18 éven aluli betegnek |
|
|
arc-állcsont- |
|
|
|
|
[1 |
|
ISO-kód |
Megnevezés |
Rendelés jogcíme |
Indikáció |
Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz |
Munkahelyre vonatkozó követelmény |
Szakképesítési követelmény |
Támogatás mértéke |
Kihordási idő (hónap) |
Kihordási időre maxi- |
Meny- |
1252 |
|
21 42 12 06 06 |
Tartozékok műgége-készülékhez |
normatív |
|
Az akkumulátor a kompatibilis készülék rendelését követő 12 hónap után rendelhető |
|
|
98% |
12 |
1 |
db |
3. melléklet az 53/2013. (VII. 19.) EMMI rendelethez
A |
B |
C |
D |
|
1. |
Rendeltetés szerinti fixesítés alapjául szolgáló funkcionális (al)csoport |
Rendeltetés szerinti fixesítés alá vont funkcionális (al)csoport |
||
2. |
ISO kód |
Eszköz megnevezése |
ISO kód |
Eszköz megnevezése |
3. |
04 24 12 06 03 |
Tesztcsíkok támogatott vércukorszintmérőkhöz |
04 24 12 06 06 |
Tesztcsíkok nem támogatott vércukorszintmérőkhöz |
4. |
12 03 03 06 03 |
Állítható járóbotok |
12 03 03 06 06 |
Állítható, anatómiai fogantyús járóbotok |
5. |
12 06 03 06 03 |
Állítható, összecsukható |
12 06 03 06 06 |
Lépegető járókeretek |
6. |
járókeretek |
12 06 03 06 09 |
Lépcsőnjáró járókeretek |
|
7. |
18 12 18 03 03 |
Matracok |
18 12 18 03 06 |
Matracok kézipumpával |
4. melléklet az 53/2013. (VII. 19.) EMMI rendelethez
|
A |
B |
C |
1. |
ISO kód |
Megnevezés |
Rezsióradíjak nettó összege (Ft) |
2. |
04 03 06 |
Inhalátorok |
3 100 |
3. |
06 03 09 03 |
Egyedi méretvétel alapján egyedileg készített mellkas- |
5 330 |
4. |
06 12 18 |
Csípő-térd-boka-láb ortézisek |
5 330 |
5. |
06 18 |
Felső végtagok protézisrendszerei |
5 330 |
6. |
06 24 |
Alsó végtagok protézisrendszerei |
5 330 |
7. |
06 30 36 |
Műfogsorok |
3 100 |
8. |
06 30 37 |
Fogszabályozás segédeszközei |
3 100 |
9. |
12 16 |
Mopedek és motorkerékpárok |
4 550 |
10. |
12 21 |
Kerekesszékek |
4 550 |
11. |
21 03 06 |
Szemüvegkeretek |
3 100 |
12. |
21 03 21 |
Távcsőszemüvegek |
3 100 |
13. |
21 42 12 06 03 |
Műgége-készülék |
3 100 |
14. |
21 45 03 |
Hallójárati készülékek |
3 100 |
15. |
21 45 06 |
Fül mögötti hallókészülékek |
3 100 |
16. |
21 45 09 |
Szemüvegszárba épített hallókészülékek |
3 100 |
17. |
21 45 12 |
Testen viselt, dobozos hallókészülékek |
3 100 |
18. |
|
Hallásjavító implantátumok beszédprocesszorai |
3 100 |
A rendelet a 2010: CXXX. törvény 12. § (3) bekezdése alapján hatályát vesztette 2013. július 20. napjával.
- Hatályos
- Már nem hatályos
- Még nem hatályos
- Módosulni fog
- Időállapotok
- Adott napon hatályos
- Közlönyállapot
- Indokolás