48/2023. (XI. 22.) BM rendelet

1. § (1) Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló kormányrendeletben kijelölt praxiskezelő (a továbbiakban: praxiskezelő) e rendeletben foglalt feladatai teljesítése során az egészségügyi alapellátás ellátásszervezőjeként jár el.

(2) A praxiskezelő az (1) bekezdése szerinti feladata ellátása során

(3) A praxiskezelő a (2) bekezdés szerinti körzetkialakításának eredményéről tájékoztatja

2. § (1) Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény (a továbbiakban: Eatv.) 7. § (1) bekezdés a) pontja szerinti nyilvántartás kialakítása érdekében 2023. december 31-ig

(2) Az önkormányzat az (1) bekezdés szerinti adatszolgáltatás körében az Eatv. 7. § (2) bekezdés c) pontja szerinti adatokat a központi címregiszterről és a címkezelésről szóló kormányrendelet szerinti címkoordinátával együtt adja meg.

(3) Az Eatv. 7. § (2) bekezdés e) pontja szerinti körzet azonosítónak a NEAK által létrehozott azonosító minősül.

(4) A praxiskezelő a működési engedély kiadására hatáskörrel rendelkező egészségügyi államigazgatási szervvel együttműködve rendeli hozzá a (3) bekezdés szerinti azonosítóhoz az egészségügyi államigazgatási szerv által nyilvántartott körzetadatokat.

(5) Ha a praxiskezelő – e rendeletben foglaltak szerint – az alapellátási körzetet nem módosítja vagy nem szünteti meg, alapellátási körzetnek az önkormányzat által 2022. december 31-ig meghatározott alapellátási körzet minősül.

3. § (1) Az Eatv. 20. § (1) bekezdésében foglalt feltételek szerinti, hat hónapot meghaladóan tartósan betöltetlen háziorvosi körzetek vonatkozásában a praxiskezelő évente kétszer, a tárgyév március 1., valamint szeptember 1. napján felhívást tesz közzé az önkormányzatok felé.

(2) Az (1) bekezdés szerinti felhívás közzététele a praxiskezelő honlapján történik. A felhívást a praxiskezelő az önkormányzatoknak elektronikus úton is megküldi.

(3) A praxiskezelő felhívásában az önkormányzatoktól tájékoztatást kér arról, hogy

(4) A praxiskezelő a honlapján a (3) bekezdés szerinti nyilatkozattételhez elektronikus felületet biztosít, amelyen az önkormányzat a nyilatkozatot elkészíti.

(5) Ha az önkormányzat illetékességi területén van a (3) bekezdés a) pontja szerinti alapellátási körzet, az önkormányzat ezt a felhívásban megjelölt határnapig jelzi a praxiskezelő felé a (4) bekezdés szerinti felületen.

(6) Ha az önkormányzat illetékességi területén nincsen a (3) bekezdés a) pontja szerinti alapellátási körzet, de van olyan, amelyik a (3) bekezdés d) pontjában foglaltaknak megfelel a felhívásban meghatározott határnapig, a (3) bekezdésben meghatározott tájékoztatást és nyilatkozatait megteszi a praxiskezelő felé a (4) bekezdésben foglalt felületen.

(7) Ha a praxiskezelő megállapítja, hogy az önkormányzat illetékességi területén van a (3) bekezdés a) vagy d) pontja szerinti alapellátási körzet, de az önkormányzat nyilatkozattételi kötelezettségét nem teljesítette, felszólítást követően – ha annak e rendelet szerinti feltételei egyébként fennállnak – egészségügyi alapellátási körzetek átalakítása iránti eljárást folytat le.

(8) Ha az önkormányzat illetékességi területén nincs a (3) bekezdés a) vagy d) pontja szerinti alapellátási körzet, úgy az önkormányzati nyilatkozattétel mellőzhető.

(9) A praxiskezelő az (1) bekezdésben foglaltakon túl egyedi felhívást is kibocsáthat az olyan önkormányzatok felé, amelyek esetében az Eatv. 20. § (1) bekezdésében foglalt feltételek szerinti körzetekről a NEAK által rendelkezésére bocsátott adatokból tudomása van, és az ilyen körzettel érintett egy vagy több település teljes területe az adott szakmában egy alapellátási körzethez tartozik. Ebben az esetben jelen alcím rendelkezései szerint kell eljárni.

4. § (1) Ha az önkormányzat nyilatkozata alapján az önkormányzat illetékességi területén van a 3. § (3) bekezdés a) pontja szerinti alapellátási körzet, egyúttal a körzet vonatkozásában a 3. § (3) bekezdés c) pontját érintően igenlő választ adott, ez esetben a praxiskezelő – ellátásbiztonsági szempontok alapján – hozzájárulhat, hogy

(2) Ha az önkormányzat által kötött helyettesítésre irányuló szerződés hatálya meghosszabbításra kerül, de a körzet nem felel meg a 3. § (3) bekezdés b) pontja szerinti feltételnek, az önkormányzat a helyettesítésre irányuló szerződés lejáratát megelőzően a tartósan betöltetlen körzet helyébe lépő alapellátási körzet kialakítását kezdeményezi a praxiskezelőnél.

(3) Ha az önkormányzat nyilatkozata alapján az önkormányzat illetékességi területén van a 3. § (3) bekezdés a) pontja szerinti alapellátási körzet, egyúttal a körzet vonatkozásában a 3. § (3) bekezdés c) pontját érintően nemleges nyilatkozatot adott, az önkormányzat a tartósan betöltetlen körzet helyébe lépő alapellátási körzet kialakítását kezdeményezi a 4. alcímben foglaltak szerint a praxiskezelőnél.

(4) A (3) bekezdésben foglaltakon túl a tartósan betöltetlen alapellátási körzet ellátása céljából

5. § Ha a települést érintő

6. § (1) Ha a településen új címet hoznak létre, címváltozás vagy címtörlés történik, és emiatt az önkormányzat javaslatot kíván tenni alapellátási körzet kialakítására, a település jegyzője erről értesíti a praxiskezelőt, csatolva az önkormányzat javaslatát az érintett alapellátási körzetek kialakítására. Ha az önkormányzat a körzet tekintetében a 2. § (1) bekezdés a) pontja szerinti feladatát még nem teljesítette, a javaslatához mellékeli az alapellátási körzetre, valamint az érintett körzettel határos alapellátási körzetre vonatkozó, a 2. § (1) bekezdés a) pontja szerinti adatokat. A 2. § (2) bekezdése szerinti adatszolgáltatás nem szükséges, ha az alapellátási körzettel érintett egy vagy több település teljes területe az adott szakmában egy alapellátási körzethez tartozik.

(2) Az önkormányzat az Eatv. 6. § (3) bekezdésében és az R. 17/A. § (2) bekezdésében foglaltak alapján – törekedve arra, hogy az meglévő, praxisjoggal rendelkező orvos által ellátott alapellátási körzetet hátrányosan ne érintsen – alakítja ki az (1) bekezdés szerinti javaslatot.

(3) A település jegyzője évente legfeljebb két alkalommal jelezheti a településre vonatkozó olyan, az 5. § b) pontja szerinti változásokat, amelyek érintik az alapellátási körzetek kialakítását. Ha az érintett alapellátási körzettel határos alapellátási körzetet más önkormányzat alakította ki, és annak adatai még nem kerültek a praxiskezelő részére átadásra, a kezdeményező jegyző beszerzi a másik önkormányzattól az alapellátási körzet 2. § (1) bekezdés a) pontja szerinti adatait. A 2. § (2) bekezdése szerinti adatszolgáltatás nem szükséges, ha az alapellátási körzettel érintett egy vagy több település teljes területe az adott szakmában egy alapellátási körzethez tartozik.

(4) Az önkormányzat kiemelten fontos ellátási érdekből – ideértve az alapellátási körzet tartós betöltetlenségét – alapellátási körzet kialakítására az (1) bekezdés szerint javaslatot tehet a praxiskezelő számára.

(5) A praxiskezelő az (1) bekezdés szerinti javaslat alapján – annak beérkezésétől számított 60 napon belül – az 1. § (2) bekezdése szerinti intézkedéseket teszi. A javaslat nem köti a praxiskezelőt.

(6) Ha az alapellátási körzet kialakítása tartós betöltetlenség felszámolása érdekében történik, a praxiskezelő a korábbi alapellátási körzet területét – az Eatv.-ben előírt egyeztetések eredményét is figyelembe véve – az érintett alapellátási körzettel határos alapellátási körzet területébe építi bele. Az önkormányzat és az orvos a feladatellátási szerződést az új körzethatárok kialakítását követő 60 napon belül módosítja.

(7) Ha a (6) bekezdés szerinti kialakítás – gazdaságossági, üzemeltetési, betegellátási szempontok miatt – nem lehetséges, a praxiskezelő új, az R. 17/A. § (2) bekezdésének megfelelő alapellátási körzetet alakít ki úgy, hogy az érintett alapellátási körzettel határos alapellátási körzetek területéből ad az új alapellátási körzet számára területet, azzal, hogy az egymással határos alapellátási körzeteknek az átalakítást követően is meg kell felelniük az R. 17/A. § (2) bekezdése szerinti feltételeknek. Az így kialakított alapellátási körzetek esetén az önkormányzat és az orvos a feladatellátási szerződést az új körzethatárok kialakítását követő 60 napon belül módosítja.

(8) Ezen alcím szerinti körzetkialakítás során törekedni kell arra, hogy az meglévő, praxisjoggal rendelkező orvos által ellátott alapellátási körzetet hátrányosan ne érintsen.

(9) A praxiskezelő a honlapján az (1) bekezdés szerinti bejelentésekhez elektronikus felületet biztosít, amelyen a jegyző vagy az önkormányzat a praxiskezelő által meghatározott módon a bejelentést elkészíti.

7. § A praxiskezelő 2027. december 31-ig kialakítja az R. 17/A. § (2) bekezdésének megfelelő alapellátási körzethatárokat, ennek keretében az 1. § (2) bekezdése szerinti intézkedéseket teheti.

8. § (1) A praxiskezelő a 7. § szerinti feladata ellátása érdekében

(2) Az (1) bekezdés szerinti adatszolgáltatást az (1) bekezdés a)–e) pontja szerinti szervek 30 napon belül teljesítik.

9. § A praxiskezelő 60 napos véleményezési határidővel a 7. § szerinti körzethatárokra vonatkozó tervezetet megküldi

10. § (1) A praxiskezelő a 7. § szerinti körzethatárokat úgy alakítja ki, hogy az R. 17/A. §-ának meg nem felelő alapellátási körzetek megszüntetésre vagy átalakításra kerüljenek.

(2) A megszüntetett alapellátási körzet esetén a korábbi alapellátási körzetet az érintett alapellátási körzettel határos alapellátási körzet vagy körzetek területébe építi bele.

(3) Ha a (2) bekezdés szerinti kialakítás – gazdaságossági, üzemeltetési, betegellátási szempontok miatt – nem lehetséges, a praxiskezelő a megszüntetés esetén új, az R. 17/A. § (2) bekezdésének megfelelő alapellátási körzetet alakít ki úgy, hogy az egymással határos alapellátási körzetek területéből ad az új alapellátási körzet számára területet, azzal, hogy az egymással határos alapellátási körzeteknek az átalakítást követően is meg kell felelniük az R. 17/A. § (2) bekezdése szerinti feltételeknek.

(4) Ezen alcím szerinti körzetátalakítás során törekedni kell arra, hogy az meglévő, praxisjoggal rendelkező orvos által ellátott körzetet hátrányosan ne érintsen.

11. § Ez a rendelet a kihirdetését követő harmadik napon lép hatályba.

12. § E rendelet hatálybalépését megelőzően az önkormányzatok által körzetmódosításokra tett javaslatok tekintetében a praxiskezelő a 4. alcím szerint jár el. E rendelet hatálybalépését követően a 4. alcímnek nem megfelelő javaslatokkal kapcsolatban a praxiskezelő érdemi vizsgálat nélkül értesíti a javaslatot tevő önkormányzatot, hogy a javaslat nem felel meg a 4. alcímben foglaltaknak.